陈俊泳 韩耕宇 徐雅 张征荣 邓健 谢群

输尿管镜碎石术并发症的预防和处理

陈俊泳 韩耕宇 徐雅 张征荣 邓健 谢群

目的 探讨输尿管镜碎石术并发症的防治策略。方法 回顾性分析2005年1月至11月所有诊断输尿管结石并行输尿管镜碎石术的2937例患者的病例资料。其中发生术中及术后并发症433例，对并发症及处理方法进行统计分析。结果 输尿管损伤（黏膜撕脱、假道、穿孔、断裂）93例，肾脏破裂 1例，结石移位55例，严重出血56例，感染75例（尿源性败血症5例），肾绞痛84例，双J管位置不良67例，输尿管狭窄2例。结论 充分的术前准备、熟练轻巧的术中操作技巧、术中及术后情况的正确处理可明显降低输尿管镜碎石术并发症的发生率。

输尿管镜 并发症 预防

泌尿系结石内镜治疗至今已有30余年历史，输尿管镜技术最早由Goodman［1］于1977年首次报道，在20世纪80年代初国内开始开展。腔道泌尿外科技术的快速发展为输尿管结石的治疗提供了广阔前景。目前95%～98%的输尿管结石患者可通过内镜手术解决疾患［2］。本院自2005年1月至11月开展输尿管镜碎石术共2937例，取得显著疗效，但早期应用时也出现一些并发症。现将出现的并发症及防治方法报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 进行输尿管镜碎石手术2937例中男1890例，女1047例；年龄17～82岁。结石位于输尿管上段772例，中段638例，下段1527例；位于左侧输尿管1360例，右侧1493例，双侧84例。结石最大径：0.5～3.0cm。既往曾行体外冲击波碎石术247例，合并肾功能不全317例，合并高血压病230例，合并心脏疾病154例，合并糖尿病301例，合并尿路感染528例。……