何俊玲 任兴昌 胡祖健 罗华 蓝天 徐海滨★

乳腺化生性癌的临床病例分析

何俊玲 任兴昌 胡祖健 罗华 蓝天 徐海滨★

目的 探讨乳腺化生性癌（MBC）的临床病理特点及预后。方法 回顾性分析2004年1月至2015年12月收治的12例MBC患者的临床资料、病理切片，并加以随访。结果 12例患者均为女性，中位年龄58.5岁；临床分期：Ⅰ期5例，Ⅱ期7例；病灶平均长径（2.8±1.6）cm；淋巴结转移16.6%（2/12）；三阴性型75%（9/12），luminal B型16.6%（2/12），HER2阳性型8.3%（1/12）； Ki-67增殖指数较高。中位随访65个月，2例复发转移，其中1例死亡。5年的DFS、OS分别为83.3%、91.7%。结论 化生性乳腺癌是一组有别于腺癌、具有明显异源性成分的乳腺癌，少有淋巴结转移，免疫分型多表现为三阴性型，Ki-67增殖指数较高，对放化疗可能不敏感。虽然化生性癌多为三阴性型，但其预后较好。

乳腺癌 化生性癌 三阴性 预后

乳腺化生性癌（MBC）以往又称肉瘤样癌、癌肉瘤和梭形细胞癌等，是指一组有别于腺癌、具有明显异源性成分的乳腺癌，其形态特点是浸润性癌中有占优势的鳞状细胞、梭形细胞和（或）间叶性化生的区域（化生成分＞肿瘤的50%），也可完全是梭形细胞癌、鳞状细胞癌，而找不到任何腺癌成分。化生性癌发病率极低，占所有浸润性乳腺癌的0.2%～5%［1］。WHO 2012版MBC分为低级别腺鳞癌、纤维瘤病样化生性癌、鳞状细胞癌、梭形细胞癌、伴有间叶分化的化生性癌（伴软骨样分化、伴有骨样分化、伴有其它间叶组织分化）、混合型化生性癌、肌上皮癌。回顾性分析本院2004年1月至2015年12月间收治的12例化生性癌患者临床资料，对其临床病理特征及预后进行分析。……