张艺　代芬　张辉敏



肺动脉高压伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理体会

张艺代芬张辉敏

肺动脉高压；低通气综合征，睡眠呼吸暂停，阻塞性；护理

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)是由于肺动脉循环血流限制后肺循环阻力增高导致的一种综合征，最终会导致右心衰竭。PAH多发于20～45岁的人群，以女性居多，治疗较困难。阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome, OSAS)是指各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征[1-2]。研究证明OSAS是PAH的独立危险因素，OSAS患者合并PAH者的占15%[3]。因OSAS患者在夜间睡眠中，反复发生缺氧，可能会增加低氧收缩反应，将会对小气道的功能产生一定的影响，导致其出现异常情况，从而造成节段性肺缺氧，导致相应区域内肺血管开始收缩，在这两种因素的共同作用下，肺血管重构会不断加重，最终发展为持续性PAH。我科2015年1月至2015年12月收治的6例PAH伴OSAS患者，通过积极治疗和精心护理，取得了良好的效果，现报道如下。

临床资料

2015年1月至12月，第三军医大学新桥医院心血管内科收治的6例PAH伴OSAS患者，其中女5例，男1例，年龄34～57岁，平均年龄45岁；均有不同程度的右心衰竭表现，如活动后心悸、气促、口唇发绀、胸痛、头晕,甚至晕厥,并伴有颈静脉怒张、双下肢水肿,同时还伴有OSAS。根据病情给予抗凝剂、利尿剂、扩血管、强心活血化瘀等对症支持治疗，低流量吸氧，改善低氧症状。经过精心治疗、优质护理、健康教育，6例患者均康复后出院。……