吴红梅　周泽云



·综述·

常见慢性呼吸道疾病患者用药依从性影响因素及护理干预研究进展

吴红梅周泽云

呼吸道疾病，慢性；用药依从性；影响因素；护理干预

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)和支气管哮喘是临床上最常见的慢性呼吸道疾病，我国40岁以上人群的COPD发病率为8.2%[1]，哮喘的发病率约1%～3%，严重影响了患者身体健康及日常生活能力。尽管COPD和哮喘通过规范的治疗可以得到控制，但其效果仍然取决于患者对健康行为的持续依从性[2]。患者的用药依从性直接影响药物的治疗效果和疾病的控制。目前较多慢性呼吸道疾病患者的用药依从性不容乐观，出院或门诊就诊后往往不能正确执行医嘱，不坚持用药，从而造成疾病的反复发作，多次入院或急诊，增加患者的痛苦及经济负担。因此，本文对COPD及哮喘患者服药依从性影响因素及护理干预的相关文献进行综述，以期为国内开展相关研究提供参考。

一、慢性呼吸道疾病患者用药依从性的影响因素

1. 患者因素

(1)患者年龄及文化程度：在对较低年龄段(6～16岁)患者用药依从性的研究中发现，在未进行干预的情况下，患者依从性为50%[3]，年龄段为(15～78岁)者依从性为14.33%[4]。随着年龄提高，老人记忆力、听力、视力逐渐衰退，日常生活能力下降，依耐性增强，因此出现少服、误服、漏服等现象。患者接受力下降，甚至难以正确掌握吸入装置的使用方法，疗效差而停药，药物依从性呈现下降趋势。服药的依从性与患者的知识层次也密切相关，学历高的人群，更容易接受，并坚持科学、规范的慢性疾病防治知识，更易于与医生配合，能够按时、按量服药，用药依从性相对较好。……