张和

两千多年来医生们对卒中的认识是离奇曲折，由点到面，从浅入深，如同从痴人说梦，盲人摸象，到一览众山小。

在希波克拉底之前，当古巴比伦帝国被占领（586BC），犹太人被驱逐后在河边唱歌，他们发誓“啊，耶路撒冷，如果我忘了你，让我的右手失去功能。如果我不记得你，让我的舌头顶着我的上颚（旧约137）”。唱歌的人可能不知道唱的是什么病理改变，但现在看来他们用来发誓的歌词是描述的左脑卒中症状。相当于如果我忘了耶路撒冷，就让我得卒中。

中风（Apoplexy）是希波克拉底（Hippocrates，460-370BC）创造来描述突然发作的意识丧失、呼吸困难、言语不利、行动障碍的疾病。因为希腊人几乎不做解剖，所以Apoplexy实际上包括了卒中、心肌梗死、癫痫等多种疾病。当时解释卒中的理论是脑血液太凉，影响元气（spirit）随血入脑。另一个理论是脑血量太多（患者时常脸红）。为了对抗这些症状，医生往往推荐热水澡或温泉疗法，去热带养病，吃高热量食物，甚至引导患者发热（现在知道卒中发热预后不佳）。

希波克拉底的信徒们往往给患者放血，常用上肢静脉，一次放200～300 ml，对多数患者至少有安慰作用。希波克拉底对卒中的治疗和恢复是悲观的，希波克拉底有句名言：“卒中后想恢复，重的不可能，轻的不容易。”

同时期中国的《黄帝内经》（300-100BC）记载了偏枯、卒中和中风，含意与Apoplexy一样，都是被打倒。《黄帝内经》记载夏季人脉搏宏大易发卒中。《黄帝内经》已经提倡针灸治疗卒中，虽然疗效不明但不摧残患者。

希波克拉底……