陈长春，邵川强，赵春成，刘勇

(宝鸡市中心医院骨二科，陕西 宝鸡　721008)



Ludloff截骨联合软组织手术治疗重度足母外翻

陈长春，邵川强，赵春成，刘勇

(宝鸡市中心医院骨二科，陕西 宝鸡721008)

摘要：目的探讨Ludloff截骨联合第1跖骨远端软组织手术治疗重度足母外翻的临床疗效。方法2013年1月至2015年1月对23 例(26 足)重度足母外翻患者采用Ludloff截骨联合第1跖趾关节外侧囊松解、内侧关节囊紧缩、足母收肌腱切断治疗。测量患足负重X线，采用美国足踝外科协会Maryland评分方法对患足进行手术前后评定。结果本组患者23 例(26 足)，术后随访3～24个月，无截骨不愈合及延迟愈合现象。25 足无疼痛，1足偶有轻微疼痛。术后Maryland评分，90～100分20 足，80～89分5 足，70～79分1 足，优良率95%。结论Ludloff截骨联合第1跖骨远端软组织手术治疗重度足母外翻效果显著，值得推广。

关键词：足母外翻；Ludloff截骨；软组织手术

足母外翻是一种足部常见畸形，成年女性多见，据统计，大约有130种手术方式治疗足母外翻[1]。对于重度足母外翻(第1、2跖间角大于等于15°)软组织重建效果不佳[2-5]需行跖骨的截骨手术。我们自2013年1月至2015年1月，通过行Ludloff截骨联合第1跖骨远端软组织手术治疗23 例(26 足)重度足母外翻患者，术后疗效满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组患者共23 例(26 足)，其中男2 例(2 足)，女21 例(24 足)；年龄19～67 岁，平均年龄53.2 岁。左足15 例，右足11 例，其中双足畸形3 例。合并第2、3跖骨头坏死或关节炎3 例(3 足)，伴有第2、3趾仰趾畸形4 例(5 足)。术前根据足负重正位X线片测量足母外翻角(hallux valgus angle ，HVA)26°～52°，平均35.6°，第1、2跖间角(intermetatarsal angl，IMA)16°～24°，平均为18.3°。23 例(26 足)患者均为初次手术，无类风湿，无疼痛性跖趾关节骨性关节炎，无明显的跖楔关节不稳。……