徐峥，李金龙

(内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院骨三科，内蒙古 赤峰　024000)



老年患者股骨颈骨折空心钉内固定与半髋置换术的临床疗效比较

徐峥，李金龙

(内蒙古赤峰市赤峰学院附属医院骨三科，内蒙古 赤峰024000)

摘要：目的观察空心钉内固定以及半髋置换治疗老年股骨颈骨折，比较二者的临床疗效。方法本研究回顾性分析自2011年1月至2013年12月在我院骨科进行手术治疗的86 例老年股骨颈骨折患者，其中42 例进行空心钉内固定治疗，44 例进行半髋关节置换治疗，对两组患者的围手术期相关指标、髋关节Harris功能评定以及两组的并发症情况进行比较。结果空心钉内固定组在手术时间、出血量、输血量以及入院时间上均少于半髋置换组，且差异有统计学意义(P<0.05，P<0.01)。术后随访Harris功能评定显示：空心钉内固定组优5 例，良13 例，可21 例，差3 例，优良率42.9%；半髋置换组优11 例，良18 例，可14 例，差1 例，优良率65.9%。与空心钉内固定组相比，半髋置换组优良率较高，差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症经过统计学检验，差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年股骨颈骨折的治疗方式选择上，根据放射学评估以及患者自身条件来选择股骨颈骨折的治疗方式。骨折前活动能力好、骨质好的患者，移位程度小(GardenⅠ、Ⅱ)可采取空心钉内固定的治疗方式；而对于身体较差，合并多种慢性疾病或伴有严重骨质疏松(Garden Ⅲ、Ⅳ型)的患者应首选半髋关节置换术。

关键词：老年患者；股骨颈骨折；空心钉内固定；半髋置换术

股骨颈骨折好发于老年人，随着社会的发展，人类寿命延长，人口老龄化的加剧，本病的发病率呈逐年升高趋势。股骨颈骨折由于其解剖上的局部供血问题，极易发生骨折不连接、股骨头缺血性坏死等并发症。同时老年患者常伴有并发病，致残率及病死高，在治疗方式选择上给临床医生带来非常大的挑战[1-2]。……