智新力，赵丽娟，霍霁

(1.邢台市医学高等专科学校第二附属医院，河北 邢台　054000；2.邢台市第三医院，河北 邢台　054000)



椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折不愈合中的应用

智新力1，赵丽娟2，霍霁1

(1.邢台市医学高等专科学校第二附属医院，河北 邢台054000；2.邢台市第三医院，河北 邢台054000)

摘要：目的研究椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)不愈合的疗效。方法自2009年1月至2014年1月采用椎体成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期OVCF不愈合患者30 例，共36个伤椎，分别于术前、术后3 d、1个月及终末随访时以视觉模拟评分(visual analogue scale，VAS)评估疼痛的程度、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index，ODI)评估活动功能受限程度，同时测量伤椎前缘高度变化。结果本组30 例患者共36节椎体均成功实施椎体成形手术，无截瘫、肺栓塞等严重并发症；随访6～36个月，平均18.5个月。VAS评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)显著下降(P<0.05)；椎体高度术前、术后无明显差异(0.05)。结论椎体成形术是治疗Ⅰ、Ⅱ期OVCF不愈合简单、有效的方法，可有效缓解疼痛，防止椎体高度继续丢失，但无法有效恢复骨折椎体高度。

关键词：椎体成形术；骨质疏松；椎体骨折；不愈合

骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)愈合不良又称为Kümmell病，其发生的机制尚未完全明确，对于该类型骨折的研究较少，临床易误诊、漏诊。经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty，PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果已被广泛证实，文献报道有90%以上患者行PVP后疼痛得到了部分或完全缓解。但对于OVCF不愈合的治疗报道较少，且治疗效果存在较大差别。我院自2009年1月至2015年1月治疗此类患者30 例，临床效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共30 例患者，女24 例，男6 例；年龄60～86 岁，平均73 岁；出现脊柱轴性症状3～24个月，平均6.5个月；9 例有轻微外伤史，21 例无明确外伤史。患者表现为驼背，长期腰背部或季肋部疼痛、翻身、下床活动受限，双下肢感觉、运动无异常；……