辛宗山，郑军，操儒道，毛丰，马维初

(湖北省钟祥市人民医院骨外一科，湖北 钟祥　431900)



闭合复位与切开复位内固定治疗Sander Ⅱ型跟骨骨折的比较

辛宗山，郑军，操儒道，毛丰，马维初

(湖北省钟祥市人民医院骨外一科，湖北 钟祥431900)

摘要：目的比较经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折术后切口并发症、临床功能及影像学结果。方法2007年5月至2012年5月共122 例患者纳入本研究，根据固定方法不同将患者分为闭合组(经皮撬拨复位螺钉内固定，n=61 例)和切开组(采用切开复位钢板内固定，n=61 例)。比较两组患者外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能、Böhler角和Gissane角。结果闭合组随访时间平均(38.7±16.9)个月；切开组随访时间平均(38.7±14.5)个月。两组患者随访时间差异无统计学意义(P=0.500)。比较两组患者术后切口并发症、临床功能和影像学结果，发现闭合组患者的外伤至手术时间、术中出血量、手术时间、住院天数、切口并发症明显低于切开组(P<0.05)，而两组患者临床功能、骨折愈合时间、Böhler角和Gissane角等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Sander Ⅱ型跟骨骨折，经皮撬拨复位螺钉内固定与切开复位钢板内固定治疗，均可获得满意的临床疗效，但是经皮撬拨复位螺钉内固定治疗具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症轻少等优点。

关键词：跟骨骨折；微创；经皮撬拨复位；切开复位；内固定术

跟骨骨折约占全身骨折的2%，是最常见的跗骨骨折[1-2]，一些学者认为切开解剖复位骨折、恢复跟骨解剖形态和跟距关节匹配，是获得良好临床疗效[3]、降低距下关节创伤性关节炎发生率，并避免二次行距下关节融合的必要条件[4]。……