娄玉健，蔡攀，王秀会，王明辉

(上海市浦东新区周浦医院骨科，上海　201318)



内固定治疗复杂中足损伤的临床分析

娄玉健，蔡攀，王秀会，王明辉*

(上海市浦东新区周浦医院骨科，上海201318)

摘要：目的回顾性分析复杂中足损伤的临床治疗，评价其临床疗效并总结治疗要点。方法自2010年4月至2015年2月手术治疗19 例复杂中足损伤患者，其中开放性损伤5 例，闭合性损伤14 例，有3 例合并有跖骨、距骨或踝关节骨折，手术方式采用切开复位克氏针、螺钉及接骨板固定。结果19 例均获得随访，随访时间5～24个月，平均11.5个月。骨折愈合时间为8～14周，平均约为12周，按美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society，AOFAS)中足评分标准评定，患足功能平均82分，优6 例，良8 例，中4 例，差1 例，优良率73.7%。结论复杂中足损伤的手术治疗应充分了解其功能解剖和创伤病理，而足弓负重结构重建和软组织处理是手术治疗的关键。

关键词：中足损伤；内固定治疗；疗效

随着各种高能量创伤日益增多，复杂中足损伤在临床越来越常见，每年中足损伤发生率约为1/30 000，占全身骨折的0.4%[1]，中足作为足弓的重要组成部分，在结构上维持足弓形态，功能上发挥应力传导和负重缓冲重要作用。复杂中足损伤多为复合损伤，可涉及多个解剖结构从而对足弓的稳定性产生影响，预后往往欠满意。目前复杂中足损伤的手术技术处理依然具有挑战性，且临床报道的病例数较少，笔者自2010年4月至2015年2月采用手术切开复位内固定治疗复杂的中足损伤19 例，疗效满意，现报告如下。……