张建洛，蒋锋，鲁驷原，杨宏涛

(1.陕西核工业215医院骨关节科，陕西 咸阳　712000；2.陕西省友谊医院骨科，陕西 西安　710068)



带袢钢板治疗肩锁关节脱位22 例疗效分析

张建洛1，蒋锋2*，鲁驷原1，杨宏涛1

(1.陕西核工业215医院骨关节科，陕西 咸阳712000；2.陕西省友谊医院骨科，陕西 西安710068)

摘要：目的通过对带袢钢板内固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位术后复位丢失临床分析，总结失败教训，提高临床疗效。方法对22 例Allman Ⅲ型肩锁关节脱位患者采用双Endobutton带袢钢板内固定治疗，其中男15 例，女7 例；年龄19～65 岁，平均36 岁。左侧7 例，右侧15 例。新鲜脱位19 例，陈旧脱位3 例。术后应用Karlsson进行患肩功能评价。结果22 例患者均获得有效随访，时间6～24个月，平均12.3个月。所有患者手术切口均一期甲级愈合，无感染。参照Karlsson标准评定肩关节功能，优17 例，良3 例，差2 例，优良率90.91%。结论双Endobutton带袢钢板内固定治疗Allman Ⅲ型肩锁关节脱位疗效满意。术中应注意锁骨骨道选取、制备、测量，带袢钢板袢长度的选取、术中翻袢等关键技术是保证手术疗效的关键。

关键词：带袢钢板；肩锁关节脱位；喙锁韧带

肩锁关节脱位是临床上常见损伤，对于Allman Ⅲ型脱位，治疗的手段颇为丰富。由于肩锁关节的位置表浅，受到直接外力易引起脱位，若处理不当将影响关节功能，故选择理想的治疗手段极为重要。Endohutton带袢钢板治疗肩锁关节脱位首先由Struhl使用，取得了良好的临床效果[1]。国内学者比较带袢钢板与锁骨钩钢板两种手术方法治疗肩锁关节脱位发现，带袢钢板能更好地改善患肩关节早期的疼痛和活动度[2]，术后并发症少于锁骨钩钢板，术后肩关节功能显示有明显优势[3]。……