黄国锋，张峰，刘国浚，梁勃威，高建廷，丁真奇

(解放军第175医院，厦门大学附属东南医院骨科，福建 漳州　363000)



双根空心钉原位固定治疗不稳定性股骨头骨骺滑脱

黄国锋，张峰，刘国浚，梁勃威，高建廷，丁真奇*

(解放军第175医院，厦门大学附属东南医院骨科，福建 漳州363000)

摘要：目的探讨经皮双根空心钉原位固定治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的临床疗效。方法回顾分析2000年1月至2013年8月我院收治的8 例不稳定性股骨头骨骺滑脱儿童，其中男性6 例，年龄9～14 岁，体重37～66 kg；女性2 例，年龄12～14 岁，体重35～47 kg。6 例为慢性滑脱急性加重，2 例为急性滑脱。入院后立即给予皮牵引直至疼痛缓解，完善术前检查后，平卧位在硬膜外+基础麻醉下行经皮双根空心钉股骨头骨骺原位固定手术，术后定期随访。结果8例患儿均获得随访，平均随访时间为3年。所有患儿术后髋部疼痛症状均得到明显缓解，术后6周开始下地行走。Harris髋关节评分从术前的(12.5±6.1)分，改善为术后6个月和3年随访时的(66.3±9.2)分和(82.4±6.5)分(P<0.05)。无一例患儿出现股骨头缺血坏死、软骨溶解或骨关节炎等并发症，仅2 例在随访3年时存在患侧肢体较对侧短缩2 cm。结论经皮双根空心钉原位固定是治疗儿童不稳定性股骨头骨骺滑脱的有效方法。

关键词：股骨头；骨骺滑脱；不稳定性；空心钉；原位固定

股骨头骨骺滑脱(slipped capital femoral epiphysis，SCFE)是儿童中并不常见的一种髋关节损伤[1]。根据骨骺的稳定性不同，Loder等[2]将SCFE分为稳定性和不稳定性两种类型。不稳定性滑脱指患者髋部严重疼痛以致不能行走，甚至用拐杖也无法行走，不考虑症状持续时间;稳定性滑脱是指患者仍能独立行走或借助拐杖可行走[2]。不稳定性SCFE的预后很差，须及早发现并妥善治疗，否则容易出现股骨头缺血坏死和骨关节炎等并发症，导致剧烈疼痛和严重的髋关节功能障碍[3]。……