王岩松，任龙喜，吴鸿飞，尹建

(北京市垂杨柳医院骨科，北京　100022)



Ilizarov技术在外伤性膝内翻畸形治疗中的应用

王岩松，任龙喜，吴鸿飞，尹建

(北京市垂杨柳医院骨科，北京100022)

摘要：目的利用Ilizarov技术微创截骨治疗外伤性膝内翻畸形病例，评价此技术在外伤畸形治疗中的优越性。方法选取我院自2008年1月至2011年10月收治的资料完整、与外伤有关的膝内翻畸形患者23 例，男17 例，女6 例，平均年龄28 岁(13～45 岁)，采用胫骨结节下微创截骨、Ilizarov外固定技术进行矫形术。结果23 例患者截骨面均骨性愈合，愈合时间平均12周。术后膝关节活动度明显改善，VAS评分明显改善，P<0.05。术后胫股角、胫骨角较术前明显改善，P<0.05。术后双下肢长度差别在2 cm以内。疗效评定优良率91.3%。疗效评定标准采用膝关节损伤与骨性关节炎评分(knee injury and osteoarthritis outcome score，KOOS)。结论Ilizarov外固定技术治疗外伤性膝关节内翻畸形安全、有效，对于膝关节周围皮肤条件差的患者，尤其体现了此项技术的优越性。

关键词：Ilzarov技术；张力-应力法则；微创截骨；膝内翻畸形

膝内翻畸形为下肢骨关节常见畸形，Ilizarov器械具有三维调整功能，开拓了复杂肢体畸形微创牵拉矫正的时代[1]。本研究重点讨论Ilizarov外固定技术在外伤性膝内翻畸形矫治中的应用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2008年1月至2011年10月收治的资料完整、与外伤有关的膝内翻畸形患者23 例，男17 例，女6 例，年龄13～45 岁，平均28 岁，导致畸形的主要原因：外伤性骨折16 例，骨骺损伤后发育畸形7 例。其中5 例合并短缩畸形，平均短缩6 cm，2 例合并膝关节外侧副韧带松弛。术前经下肢全长X线拍片检查，证实内翻畸形主要在胫骨上端，无代偿性胫骨畸形，所有患者均实施了胫骨结节下微创闭合截骨、Ilizarov外固定架固定术。

1.2术前准备所有23 例患者均术前常规拍摄负重位双下肢全长片，测量双下肢的长度、胫股角(femorotibial angle，FTA)[2]、胫骨角[3]，测量患侧膝关节活动度。……