冉学军，覃勇志，蒲川成，周勇，邹懿，胡白露，吴贵亮

(四川省广安市人民医院，川北医学院附属广安医院骨二科，四川 广安　638000)



人工髋关节置换术后脱位的分析与处理

冉学军，覃勇志，蒲川成，周勇，邹懿，胡白露，吴贵亮

(四川省广安市人民医院，川北医学院附属广安医院骨二科，四川 广安638000)

摘要：目的总结分析人工髋关节置换术后假体脱位的原因和处理策略。方法回顾分析我院2009—2014年施行人工髋关节置换术的1 651 例患者中发生假体脱位的17 例患者(发生率1.03%)，根据脱位发生的具体原因采用手法复位或手术复位。结果17 例早期均成功复位，出院后经12～60个月随访，16 例未发生二次脱位，1 例复位成功后4个月发生二次脱位，二次复位成功后未再发生脱位。结论人工髋关节置换术后假体脱位的常见原因有假体位置不良、软组织不平衡、手术入路、体位或活动不当及搬运不当等因素，应根据不同的原因尽快分别采取正确的处理。

关键词：关节成形术；置换；髋；脱位

我院2009—2014年6年间总计施行人工髋关节置换术1 651 例，其中发生假体脱位17 例，发生率1.03%，经及时处理，疗效满意，现将其发生原因和处理方法及效果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组共计17 例，男性9 例，女性8 例，年龄59～85 岁，平均73 岁，其中髋关节假体前脱位6 例，后脱位11 例。原发疾病股骨头坏死8 例，股骨颈骨折7 例，股骨粗隆间骨折2 例。主要表现为活动时突然出现疼痛、弹响，之后髋关节处于屈曲、内收及内旋或外旋弹性固定状态。其脱位分型[1]：Ⅰ型(体位性脱位)12 例，Ⅱ型(软组织失衡性脱位)1 例，Ⅲ型(假体部件位置不良性脱位)4 例，Ⅳ型(同时存在软组织失衡性脱位和假体部件位置不良性脱位)0 例。……