王　翠，汪永强，陈敬忠，李长英，余华伟

Analysis of risk factors of colonization and infection of

Staphylococcus aureus in patients with bone injury

Wang Cui,Wang Yongqiang,Chen Jingzhong,et al

(Neijiang Second People’s Hospital of Sichuan Province,Sichuan 641001 China)



骨外伤病人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌定植与感染的危险因素分析

王翠，汪永强，陈敬忠，李长英，余华伟

Analysis of risk factors of colonization and infection of

Staphylococcus aureus in patients with bone injury

Wang Cui,Wang Yongqiang,Chen Jingzhong,et al

(Neijiang Second People’s Hospital of Sichuan Province,Sichuan 641001 China)

摘要：[目的]探讨骨外伤病人住院期间获得耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)定植及感染情况，筛选危险因素。[方法]对我院骨外科病房住院病人通过直接采集病人鼻拭子等标本，运用双靶点基因扩增技术进行耐热核酸酶(NUC)基因与耐甲氧西林编码(MecA)基因检测，采用病例-对照研究方法对院内确诊MRSA定植与感染的病例，以1∶1配对予以对照，对可能影响因素先进行单因素分析，然后对单因素分析有统计学意义的变量进行逐步Logistic回归分析。[结果]从2012年1月—2014年11月共调查325例病人，其中入院前存在MRSA定植病人18例，伤口部位MRSA感染1例，共19例(5.8%)；306例病人未检测出MRSA定植与感染，入院后获得MRSA定植与感染62例(20.3%)，与入院前定植与感染比较，差异有统计学意义(χ2=29.3，P=0.000)；手术治疗、使用多种抗生素治疗、年龄大与合并慢性疾病是影响MRSA定植和感染的危险因素。[结论]骨外伤病人MRSA感染与定植的影响因素多，其中手术治疗、使用多种抗生素、年龄大与合并慢性疾病是MRSA感染与定植的独立影响因素。

关键词：骨外伤；MRSA;感染；定植；危险因素

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)是医院内最常见的多药耐药细菌，是引发医院内感染的主要病原菌之一，近年来MRSA感染率逐年上升并有局部暴发流行的趋势，病人尤其是外伤病人感染MRSA导致伤口久治不愈、住院时间延长、并发症增多等。……