胡曦丹，丁　楠，田　泾，何金凤，王　卓*，于　锋

(1.第二军医大学长海医院药学部，上海 200433；2.中国药科大学药学院临床药学教研室，南京 211198；3.安徽中医药大学药学院药剂学教研室，合肥 230031)



质子泵抑制剂合并肠内营养对脑卒中病人院内获得性肺炎发病率的影响

胡曦丹1,2，丁楠1，田泾1，何金凤3，王卓1*，于锋2*

(1.第二军医大学长海医院药学部，上海 200433；2.中国药科大学药学院临床药学教研室，南京 211198；3.安徽中医药大学药学院药剂学教研室，合肥 230031)

[摘要]目的：研究脑卒中病人用质子泵抑制剂(proton pump inhibitor,PPI)联合肠内营养治疗与医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)发生的关联性。方法：收集2013年6月至2015年1月第二军医大学长海医院神经内科确诊并符合纳入标准的脑卒中病人1026例，其中用PPI、肠内营养及(PPI+肠内营养)共295例，同期未使用PPI、肠内营养及(PPI+肠内营养)的条件匹配者731例作为对照组。采用SPSS 19.0进行χ2检验，暴露因素对HAP发生的关联性采用单因素和多因素Logistic回归分析计算OR (odd ratio)值。结果：用PPI、肠内营养及(PPI+肠内营养)的脑卒中病人HAP患病率依次为25.19%、30.09%和52.94%；与其匹配的未用PPI、肠内营养或(PPI+肠内营养)病人的HAP患病率为5.53%、5.97%和7.35%，χ2检验显示，用PPI、肠内营养或(PPI+肠内营养)病人HAP患病率显著高于对照组(P<0.05)。单因素和多因素回归分析显示，未调整OR值及其95%置信区间(95%CI)分别为5.585(3.231～9.653)、7.052(4.011～12.398)和14.175(6.624～30.333)。调整后OR值为3.975(1.904～8.298)、5.299(2.118～13.258)和3.598(1.263～10.252)。结论：使用PPI和肠内营养均是脑卒中病人发生HAP的独立危险因素，两者合用可显著升高HAP患病率。使用PPI、肠内营养及PPI联合肠内营养治疗与HAP发生有明显的关联性。

[关键词]质子泵抑制剂；肠内营养；脑卒中；医院获得性肺炎

[Pharm Care Res，2015，15(6): 408-411]

近几年，脑卒中逐渐成为人类三大致死原因之一，多发于中老年人群，有较高的发病率、致残率和病死率，常合并发生各种并发症[1]。其中肺炎，包括医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia，HAP)十分常见，可导致脑卒中病人死亡，也可影响卒中发病早期病人预后，显著影响神经功能恢复及病死率[2]。……