基于手卫生在控制医院感染方面的效果观察

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【摘要】目的 探讨基于手卫生在控制医院感染方面的应用效果。方法 2013年我院仅根据以往工作经验并结合相关规章制度实施手部卫生控制；2014年初，我院组织临床医护人员举办研讨会，提出日常工作中手部卫生控制相关问题，结合本院实际情况提出正确有效的解决措施。结果 2013年手卫生相关医院感染发生率高达0.66%；2014年手卫生相关医院感染发生率仅为0.09%（P < 0.05）。结论 采取多种有效措施切实加强临床医护人员手卫生控制效果有利于降低院内感染发生率，保障入院治疗患者疗效及生活质量。

【关键词】手卫生；医院感染；控制效果

作者单位：1 266000青岛市第三人民医院院感科；2 251400 济南市济阳县中医院内科；3 266000 青岛市第三人民医院普外科

医院感染是指患者入院治疗前尚未发生、排除潜伏期，而在入院治疗后获得的感染性疾病［1］。本文为降低医院感染发生率，特选取2013年1月～2014年12月我院医护人员作为研究对象，探讨基于手卫生在控制医院感染方面的应用效果，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013～2014年我院共接诊44 433例住院患者，其中2013 年21 980例，男11 416例、女10 564例，年龄1d~89岁，平均年龄（45.62±3.41）岁；2014年22453例，男11 155例、女11 298例，年龄1 d~91岁，平均年龄（46.09±3.28）岁。2013年、2014年患者一般资料（性别、年龄、例数等）对比结果P＞0.05（具有可比性）。

1.2方法

1.2.1研究方法 2013年我院仅根据以往工作经验并结合相关规章制度实施手部卫生控制；2014年初，我院组织临床医护人员举办研讨会，提出日常工作中手部卫生控制相关问题，结合本院实际情况提出正确有效的解决措施。记录2013年、2014年我院因临床医护人员手部卫生状况所致院内感染发生率。

1.2.2手卫生（1）组建手部卫生工作监督小组，组员应由具有专业知识及丰富经验的临床医护人员组成，上岗前给予必要培训，如手部卫生重要性、忽视手部卫生可能引发的严重后果，提高组员工作积极性及依从性；（2）建立手部卫生相关奖惩制度，监督临床医护人员日常手卫生实施情况，发现错误做法应及时纠正；（3）利用宣传册、宣传展板等物品讲解手部卫生清洁目的及正确方法，使临床医护人员提高手部卫生清洁依从性及积极性；（4）结合本院实际情况建立完善的手部卫生清洁规章制度；（5）不定期组织临床医护人员进行专业培训，例举未重视手部卫生而引发的实际院内感染病例、总结以往手部卫生控制工作经验教训、吸取国内外手部卫生控制先进措施及理念。

1.3统计学方法

将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析，以（±s）表示计量资料（t检验）、（%）表示计数资料（χ2检验），当数据对比显示P＜0.05则提示差异有统计学意义。

2　结果

2013年我院仅根据以往经验实施临床医护人员手部卫生控制工作后，该年度手卫生相关医院感染发生率高达0.66%；2014年，我院在以往工作基础上加强手部卫生控制工作后，该年度手卫生相关医院感染发生率仅为0.09%，对比结果具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1　2013年、2014年我院手卫生相关院内感染发生情况分析［n（%）］

3　讨论

院内感染包括住院期间感染或住院期间获得而出院后感染，常见类型包括肺部感染、尿道感染等［2］。近年来，由于抗生素滥用情况日益严重、周围环境不断改变等因素共同作用，院内感染发生率呈显著上升趋势，已引起广大医务工作者高度重视。

研究表明，入院治疗患者发生院内感染后，将降低其身体各项机能，将导致原有病情加重、出现新发疾病等异常情况，增加其入院治疗时间及死亡率［3］。研究表明，院内感染是导致入院治疗患者死亡的主要原因之一，采取积极的干预措施有效降低院内感染发生率，是保障入院治疗患者疗效及预后的关键因素。有学者提出，在临床治疗与护理工作中，医护人员手部是与患者接触最为频繁的身体部位，若获得较为理想的手部卫生控制将降低入院治疗患者院内感染发生率［4］。本文研究可知，2014年初我院采取多种措施加强医护人员手部卫生控制后，该年度手卫生相关院内感染发生率（0.09%）低于2013年（0.66%），与上述研究结论一致。

综上所述，采取多种有效措施切实加强临床医护人员手卫生控制效果有利于降低院内感染发生率，保障入院治疗患者疗效及生活质量［5］。

参考文献

［1］程莉莉，张秀月，臧彬，等. 加强医护人员手卫生干预对医院感染发生率的影响［J］. 中华医院感染学杂志，2012，22（15）：3300-3302.

［2］马锐，雷海粟. 实习护生对医院感染知识知晓及手卫生执行情况［J］. 中华医院感染学杂志，2011，21（2）：295-296.

［3］杨少芳，余算，赵丽琴. 手卫生干预在控制医院感染中的效果［J］.浙江预防医学，2011，23（2）：48-49.

［4］田素芳. 医务人员手卫生的行为干预与医院感染的相关研究［J］.中华医院感染学杂志，2012，22（13）：2888-2889.

［5］刘喜萍. 手部消毒在医院感染中的重要性［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（8）：16-18.

The Effect of Hand Hygiene in Controlling Hospital-based Infections

JU Qing1MENG Jie2ZUO Chuangtong31 Department of infection，Third People's Hospital of Qingdao， Qingdao 266000，2 Internal Medicine， Jiyang County Chinese Medicine Hospital of Jinan city， Jinan 251400，3 General Surgery， Third People's Hospital of Qingdao，Qingdao 266000，China

【Abstract】

Objective To investigate the effect of hand hygiene in controlling hospital-based infections. Methods Our hospital in 2013 only based on past experience and combined with relevant rules and regulations to implement hand hygiene control. Early 2014， our hospital clinical staff organized seminars to present daily work hand hygiene control related issue， combined with the actual situation of the court correct and effective solutions. Results In 2013 hand hygiene-related nosocomial infection rate was 0.66%，and in 2014 hand hygiene-related nosocomial infection rate was 0.09% （P < 0.05）. Conclusion Adopting effective measures to improve the clinical staff hand hygiene control effect helps reduce the incidence of nosocomial infections，protect hospitalized patients’efficacy and quality of life.

【Key words】Hand hygiene， Hospital infection， Control effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.142

【中图分类号】R63

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0183-02