中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察

于洋

【摘要】目的 对中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果进行分析。方法 选取我院曾收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，分成对照组（西药治疗）和观察组（中西医结合治疗），每组各50例，观察两组患者的治疗效果，并进行比较。结果 治疗后，观察组患者治疗效果优于对照组，具有统计学意义（P < 0.05）。结论 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的效果确切。

【关键词】中西医结合；慢性萎缩性胃炎；临床效果

作者单位：110016 沈阳，辽宁奉天中医院急诊科

慢性萎缩性胃炎主要是以胃黏膜上皮和腺体萎缩、黏膜变薄、黏膜肌层增厚且多伴有肠腺化生、不典型增生为特征的慢性疾病，可引起胃黏膜萎缩变薄、胃肌层增厚、胃腺体退化以及肠上皮化生等病理改变。中医认为该病症属于“胃脘痛”、“胃痞”、“痞胀”等范畴，用中药治疗能够大大提高患者的治疗效果［1］。近年来，我院针对慢性萎缩性胃炎患者，除了使用西药治疗之外，还联合中医治疗，绝大多数患者的病情得到了改善。本次研究特选取我院于2012年12月～2014年12月期间所收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，现就将有关结果作如下报道。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院于2012年12月～2014年12月所收治的100例慢性萎缩性胃炎患者，将其作为本次的研究对象，将其分成对照组和观察组，每组各50例，对照组中有男性患者22例，女性患者28例，患者中年龄最大的74岁，年龄最小的25岁，平均年龄（48.98±2.15）岁，其病程2个月～18年，平均病程（9.32±0.83）年；观察组中有男性患者24例，女性患者26例，患者中年龄最大的75岁，年龄最小的23岁，平均年龄（48.22±2.31）岁，其病程在3个月～18年不等，平均病程（9.54±0.69）年。所有患者均符合华医学会消化病学分会制定的关于慢性萎缩性胃炎的诊断标准，排除了已经癌变或疑似癌变、合并心肺功能损伤、肾功能衰竭等重发疾病患者。

1.2治疗方法

对照组患者采用西药治疗，患者口服20 mg奥美拉唑肠溶胶囊，每天2次，维霉素片1 g，每天3次，替硝唑片0.5 mg，每天2次，克拉霉素片0.25 mg，每天2次，患者连续治疗2个月。

观察组患者在对照组患者的基础上联合中医治疗，将党参、黄芪、白术、茯苓、丹参、麦冬、当归、木香、白芍、炙甘草、干姜、元胡、柴胡、砂仁、莪术、半夏、三七等中药材按照一定的比例配伍，加入300～500 mml清水，煎煮20 min，于餐前半小时口服，每天2次，每天1剂，患者连续治疗2个月。

1.3疗效判定标准

观察患者的治疗效果，具体参照如下：显效，经过治疗后，患者的各临床症状基本消失，胃镜检查胃黏膜白区消失，胃黏膜腺体没有萎缩；有效，各临床症状有所缓解，胃镜检查胃黏膜白区减小，胃黏膜腺体萎缩程度和范围均有效缩小；无效，各临床症状没有得到多大改善，甚至出现加重的迹象。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，对比以P＜0.05为有差异具有统计学意义。

2　结果

经过2个月治疗之后，观察组中有36例患者的各临床症状基本消失，治疗总有效人数47例，总有效率为94%，对照组中有27例患者的各临床症状基本消失，治疗总有效人数39例，总有效率为78%，比较两组患者的治疗效果，P＜0.05，差异具有统计学意义，详情见表1。

表1　两组患者的治疗效果情况比较［n=（例）%］

3　讨论

当前，对于慢性萎缩性胃炎的病因尚没有统一的说法，一种认为和慢性浅表性胃炎有关，随着病情的发展，慢性浅表性胃炎逐渐发展成为慢性萎缩性胃炎；另一种则认为和遗传有关，此外，部分医学专家认为和金属接触有关，这可能与重金属工作人员发生慢性萎缩性胃炎的几率较高有关系，还有人认为和患者是否感染肝炎、体质、免疫能力、幽门螺旋杆菌等因素有关。但总的来说，慢性萎缩性胃炎的病因与浅表性胃炎、遗传因素、自身等都有着一定的关系［2］。从中医的角度来看，慢性萎缩性胃炎的发病原因较多，包括六淫内侵、饮食劳倦及情志不畅等［3］，发病机制包括久病体虚，脾胃运化失常，食滞中焦，湿热内蕴难化，致脾胃失养，胃阴亏虚，气血瘀滞等［4］，因此，治疗应强调益气健脾、滋阴养胃等治疗原则，同时辅助活血化瘀。在本次研究过程中，使用的中药主要包括党参、黄芪、白术、茯苓、丹参、麦冬、当归、木香、白芍、炙甘草等，其中，党参、黄芪、茯苓等具有健脾益气的功效，当归能够滋阴补血，白术能够活血化瘀，木香能够行气活血，白芍能够梳肝理气，炙甘草药效为益气补中、缓急止痛，调和方剂中各种药物的效果等［5-6］。整剂汤药能够益气健脾，生津降逆，使胃得到滋养，同时调整胃动力，让胃收缩有力，继而能够正常蠕动。所以，观察组患者通过西药联合中药治疗之后，绝大部分患者的病情得到了改善，其治疗效果优于对照组，此外，针对治疗效果不明显患者，通过继续采用中西医结合治疗1个月之后，患者的病情开始逐步好转。

综上所述，从本次的研究结果来看，在慢性萎缩性胃炎患者的治疗过程中，中西医结合治疗方法疗效确切，能够缓解患者的临床症状。

参考文献

［1］张勤生. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果分析［J］.中国现代药物应用，2013，7（2）: 66-67.

［2］李玉娟. 用中西医结合疗法治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察［J］.求医问药（下半月），2013，11（6）: 326-327.

［3］张和逊，郑逢民. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的疗效观察及对炎性细胞因子的影响［J］. 中国现代医生， 2014，52（1）: 103-105.

［4］刘冬兴. 中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎临床研究［J］. 河南医学研究，2014，19（1）: 105-106.

［5］程秀君. 中医辩证治疗慢性浅表性胃炎31例临床分析［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（24）: 56-57.

［6］何云. 中药治疗慢性胃炎胃动力减缓的临床效果观察［J］. 中国卫生标准管理，2014，5（17）: 64-65.

Clinical Effect of Combined Treatment of Chinese and Western Medicine on Chronic Atrophic Gastritis

YU Yang Emergency Department， Liaoning Fengtian Hospital of Traditional Chinese Medicine，Shenyong 110016，China

【Abstract】

Objective To analyze the clinical effect in treatment of chronic atrophic gastritis by combining chinese and western medicine. Methods100 cases of chronic atrophic gastritis patients in our hospital were divided into control group （western medicine treatment） and the observation group （traditional chinese and western medicine combined treatment）， each with 50 cases，observed the therapeutic effect of two groups of patients. Results After treatment， the effect of the observation group was better than that of the control group （P < 0.05）， and it was statistically significant. Conclusion The treatment of chronic atrophic gastritis with integrated chinese and western medicine is effective， and the treatment effect is remarkable.

【Key words】Integrated chinese and western medicine， Chronic atrophic gastritis， Clinical effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.112

【中图分类号】R573.3+2

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0145-02