左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核效果分析

孙永昌

【摘要】目的 就左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的疗效进行分析。方法 选取自2014年5月～2015年4月50例尘肺结核患者，按照随机分配的原则， 随机分成观察组和对照组，每组25例患者，对观察组患者采用左氧氟沙星治疗，对对照组患者给予莫西沙星治疗，治疗结束后，对两组患者的治疗疗效进行比较。结果 对观察组患者采用左氧氟沙星治疗后的有效率为92.0%；对对照组患者采用莫西沙星治疗后的有效率为72.0%，两组患者治疗的疗效比较，差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 左氧氟沙星与莫西沙星在治疗耐药性肺结核中有着不错的疗效，但左氧氟沙星疗效较好，有效地促进了患者的健康。

【关键词】左氧氟沙星；莫西沙星；肺结核；疗效

作者单位：135000 梅河口市结核病防治所

肺结核是由结合分枝杆菌引起的慢性传染疾病，临床中主要表现为乏力、咳痰、咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困难等症状。本文研究对象为2014年5月～2015年4月收集的50例尘肺结核患者，按照随机分配的原则，将这50例患者随机分成观察组和对照组，每组25例患者，现汇报如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

收集2014年5月～2015年4月50例尘肺结核患者，按照随机分配的原则，将这50例患者随机分成观察组和对照组，每组25例患者。在观察组患者中，男性患者15例，女性患者10例，男女比例为3:2，年龄最高的为65岁，年龄最小的为28岁，平均年龄为（46.0±1.5）岁；在对照组患者中，男性患者20例，女性患者5例，男女比例为4:1，年龄最高的为68岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为（44.0±1.5）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对所有患者进行临床诊断，确定患者均为耐药性肺结核患者。对所有患者进行抗感染、止咳等治疗。对观察组患者采用左氧氟沙星治疗，一天两次，每次0.1 g，每7天一疗程，共5个疗程；对对照组患者采用莫西沙星治疗，一天两次，每次0.12 g，每7天一疗程，共5疗程。

1.3疗效判定

治疗结束后，患者临床病症完全消失，患者PAO2恢复正常为有效，治疗结束后与治疗前无明显变化甚至出现恶化者为无效。

1.4统计学分析

本次研究数据处理所使用的是SPSS 17.0软件，计量资料用（±s）来表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，用P＜0.05表示差异，具有统计学意义。

2　结果

对观察组患者采用左氧氟沙星治疗后的有效率为92.0%；对对照组患者采用莫西沙星治疗后的有效率为72.0%，两组患者治疗的疗效比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组患者的治疗效果比较

3　讨论

近年来，我国肺结核疾病的发生率呈现出明显的上升趋势，肺结核作为一种严重慢性传染疾病，随着病情的加深，其耐药性也会增强，进而影响到疾病的治疗。本院通过给耐药性肺结核患者给予左氧氟沙星与莫西沙星治疗取得了不错疗效，有效地促进了患者的健康，但左氧氟沙星的疗效大于莫西沙星。

左氧氟沙星是喹诺酮类药物中的一种，具有较强的抗菌作用，对多数肠杆菌科细菌有着较强的抗菌活性。左氧氟沙星通过抑制细胞DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制，进而消除细菌［1］。同时，左氧氟沙星还可增强患者的心升压，改善冠脉流量，同时还能增加患者机体耐缺氧能力，减少心肌耗氧量。莫西沙星属于一种抗菌药，对革兰阳性菌、格兰阴菌、抗酸菌以及非典型的微生物支原体有着广谱抗菌活性，通过抑制DNA拓扑和DNA复制中的关键酶，而达到消灭细菌的目的［2］。另外，在耐药性肺结核患者的治疗过程中，首先要确定病情严重程度，指导患者坐位膈肌下移，肺容积扩大，回心血量减少，利于呼吸，低流量吸氧，保持呼吸道通畅，改善通气，纠正酸碱失衡及电解质紊乱［3］。通过此次研究发现，对观察组患者采用左氧氟沙星治疗后的有效率为92.0%；对对照组患者采用莫西沙星治疗后的有效率为72.0%，两组患者治疗的疗效比较，差异有统计学意义，P＜0.05。由此可见，左氧氟沙星在治疗耐药性肺结核疾病的疗效更优于莫西沙星。

参考文献

［1］陈发明. 分别使用莫西沙星和左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效对比［J］. 当代医药论丛，2015，13（7）: 135-136.

［2］侯田勇. 应用左氧氟沙星与莫西沙星治疗耐药性肺结核的效果对比［J］. 当代医药论丛，2015（8）: 145-147.

［3］曾安津，董霞. 莫西沙星与左氧氟沙星治疗耐药性肺结核的疗效比较［J］. 临床肺科杂志，2012，17（11）: 2036-2037.

Analysis of Levofloxacin and Moxifloxacin in the Treatment of Drug Resistant Pulmonary Tuberculosis

SUN Yongchang Meihekou City Tuberculosis Control and Prevention Institute， Meihe 135000，China

【Abstract】

Objective Efficacy of levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of drug-resistant pulmonary tuberculosis were analyzed. Methods During May 2014 to April 2015，50 cases of pneumoconiosis tuberculosis patients were randomly divided into observation group and control group，25 patients in each group.The observation group were treated with levofloxacin，and in control group，patients treated with moxifloxacin.After the end of treatment，therapeutic efficacy of two groups of patients compared. Results The treatment efficiency of patients in the observation group treated with levofloxacin was 92.0%，and the control group was 72.0%，the curative effect of two groups had significant difference（P < 0.05）. Conclusion Levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of drug-resistant pulmonary tuberculosis has a good curative effect，but the efficacy of levofloxacin is more effective.

【Key words】Levofloxacin，Moxifloxacin，Pulmonary Tuberculosis，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.075

【中图分类号】R521

【文献标识码】B

【文章编号】1674-9316（2015）19-0099-02