李姗姗，嵇碧莹，沈佳慧，张沈阳，张清秀，衡卫卫，李晓波，张鹏，徐运，张梅娟

卒中是导致人类死亡的第四大病因[1]。近年来，虽然全球卒中发病率已呈下降趋势，但相比于男性卒中而言，由于发病年龄大、主要危险因素及女性特异性危险因素复杂等特点，女性卒中呈现发病率及死亡率下降缓慢、卒中负担重、卒中预后差的趋势[2]。重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator，rt-PA）静脉溶栓是目前治疗缺血性脑卒中唯一有效的方法，而女性接受缺血性卒中溶栓治疗后的获益相比于男性而言可能存在差异。目前虽有部分关于溶栓治疗获益程度的性别差异及其可能相关因素的研究，但结果仍存在争议。而国内尚少有对中国人群急性缺血性卒中患者溶栓治疗后男女性获益及其相关影响因素的数据分析。因此本研究将对江苏地区急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓治疗后男女性反应性差异及可能危险因素进行回顾性分析及探讨。

1 对象和方法

1.1 病例选择

①本研究搜集江苏省临床卒中中心包括南京、徐州和扬州地区，6家三级医院神经内科2012至2013年收治的急性缺血性卒中发病6 h内符合溶栓条件，完成rt-PA静脉溶栓的病例（标准剂量0.9 mg/kg）；②所有纳入患者均签署知情同意书；③由接受过专门培训的神经内科医生完成数据登记；④每例患者均完成溶栓前、溶栓后24 h头颅计算机断层扫描（computed tomography，CT）检查，溶栓治疗后72 h内头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）检查。

1.2 数据采集

1.2.1 基线资料 患者入院时临床和实验室资料，如……