王美　宋玉强



尿酸与脑梗死相关性研究进展

王美宋玉强

脑血管病的发病率随着人口老龄化的增加和人们生活方式的改变而呈现不断攀升的趋势,其中缺血性脑卒中发病率明显上升[1],因此研究脑梗死的危险因素并找出关键靶点进行干预，把预防窗口前移已成为当今的焦点。近几年流行病学及国内外多数研究认为，高尿酸血症是急性脑梗死的危险因素之一[2]。但最新的研究发现血尿酸还扮演着另一个角色—抗氧化剂，尿酸是一种水溶性抗氧化剂、强大的氧自由基清除剂，尿酸对脑血管疾病的作用可能具有两面性:一方面它可以促进炎症反应, 有利于血管内皮细胞增殖,而另一方面有具有抗炎作用，具有抗动脉粥样硬化作用。血尿酸的这种双重角色现象掀起了学者们对血尿酸的研究热潮，血尿酸在什么环境下充当什么样的角色成为研究热点。

1　高尿酸血症的诊断

尿酸作为嘌呤代谢的终产物,尿酸主要由细胞代谢分解的核酸、其他嘌呤类化合物及食物中的嘌呤经酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,而仅20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。正常人血浆中尿酸含量为0.12～0.36 mmol/L,男性略高于女性。目前国内相对统一认为高尿酸血症诊断标准：正常嘌呤饮食状态下非同日2次空腹血尿酸水平男>420 umol/L或女>360 umol/L，可诊断为高尿酸血症[3]。

2　高尿酸血症增加脑梗死患病风险的机制

2.1血尿酸在特定条件下促进炎性反应及氧化