李亚霖　康寿磊　许光霞



·综述·

临床常开展的急性脑梗死严重程度的早期判断指标

李亚霖康寿磊许光霞

脑血管病(Cerebrovascular disease，CVD)是全球第二大致死病因和第一致残病因，其发病年内病死率高达2l%～27%，存活者中约15%～30%致残[1]，给社会和家庭带来沉重的负担。脑梗死(Cerebral infarct)是脑血管病最常见类型，约占CVD的70%。对急性脑梗死患者病情进行早期评价，可以提供更合理的治疗措施，更合理的配置医疗资源[2]。然而，仅仅根据患者临床症状特点难以准确预测脑血管病患者的严重程度。MRI/CT等影像学检查其阳性结果往往滞后，脑血管造影检查(DSA)又受到设备条件制约，所以早期及时的评估急性脑梗死患者严重程度的检验指标将给临床工作带来极大帮助。近年来，和肽素(copeptin)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、缺血修饰白蛋白、D-二聚体、同型半胱氨酸、血糖等一些临床经常开展的检查指标用于脑梗死严重程度的判断的研究屡见报道，本研究对近年来报道的早期反映脑梗死患者严重程度的临床常开展的系列实验室检查作一综述。

1　血清精氨酸加压素、和肽素水平与急性脑梗死

缺血性脑卒中可以激活下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴的分泌活动，使之发生紊乱，是脑缺血发生后一个可测量的病理生理反应[3]。精氨酸加压素(arginine vasopressin，AVP) 是由下丘脑视上核和室旁核的神经元分泌的一种生物活性肽[4-5]，由9个氨基酸残基组成，其主要生理机能是①保持体内水平衡；②维持缺血脑组织的正常容积，维持电解质平衡，③升高脑组织微动脉阻力[6]。……