血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与PCI术后心肌损伤的关系

孟培娜，尤威，吴志明，陈绍良，叶飞

(南京医科大学附属南京医院，南京210000)

摘要：目的探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心肌损伤的关系。方法选择择期行PCI的稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛患者64例，根据PCI术后24 h内血浆心肌肌钙蛋白(cTNI)水平最高值分为三组，A组为cTNI最高值在正常范围内(30例)，B组为cTNI最高值介于正常值上限及正常上限的5倍间(14例)，C组为cTNI最高值超过正常上限的5倍(20例)。比较各组术前血浆Lp-PLA2水平，分析术前血浆Lp-PLA2水平与术后cTnI的相关性。结果A、B、C组术前血浆Lp-PLA2水平分别为(180.57±38.00)、(215.64±40.46)、(293.35±71.26)ng/mL，C组高于A、B组，B组高于A组(P均<0.05)。术前血浆Lp-PLA2水平与术后cTNI最高值呈正相关(r=0.756，P<0.01)。结论 术前血浆Lp-PLA2水平可作为预测心绞痛患者PCI术后心肌损伤的炎症因子，术前血浆Lp-PLA2水平越高、PCI术后的心肌损伤越严重。

关键词：心绞痛；经皮冠状动脉介入术；心肌损伤；脂蛋白相关磷脂酶A2；心肌肌钙蛋白

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.42.031

中图分类号：R543.3 文献标志码：B

收稿日期：(2015-04-01)

通信作者：叶飞

经皮冠状动脉介入术(PCI)已成为冠心病血运重建治疗的常用手术之一，但PCI术后心肌损伤也较常见，对手术疗效及预后有不同程度的影响。在PCI术中对冠状动脉病变进行球囊扩张、植入支架操作时，如果动脉粥样硬化斑块稳定性差，术中操作易引起斑块破裂，使斑块碎屑随血流至远端堵塞微血管，可造成相应范围的心肌损伤。心肌肌钙蛋白(cTNI)是反映心肌损伤的最敏感指标。脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)是高特异性反映动脉粥样硬化斑块稳定性的炎性指标。我们收集了2014年1～12月64例行PCI治疗的心绞痛患者的临床资料，探讨术前血浆Lp-PLA2水平与PCI术后心肌损伤间的关系。……