80 kV管电压在腹型超重者冠状动脉CTA检查中的应用价值

朱红伟1，马士华2，郝继伟1，王素娟1，王云1，王德生1，高爱武1

(1 保定市第二医院，河北保定071051；2保定市第一医院)

摘要：目的探讨腹型超重者CTA检查过程中采用80 kV管电压对图像质量及患者接受的有效辐射剂量(ED)的影响。方法选取腹型超重的拟诊冠心病患者105例，随机分为高剂量组(A组)、中剂量组(B组)、低剂量组(C组)各35例。应用Phillips 64排128层螺旋CT，A、B、C组分别采用120、100、80 kV/800 mAs管电压行冠状动脉CTA检查。将冠状动脉分为右冠状动脉(RCA)近中段，左主干(LMA)，左前降支(LAD)近、中段，左回旋支(LCX)近段共6个主要诊断节段进行主观评分评价；测量RCA近段、LM、LAD近段、LCX近段的增强后血管中心的SD值，评价图像噪声，计算噪声比(CNR)、信噪比(SNR)。计算CTA检查过程中各组患者接受的ED。结果A、B组间各冠状动脉节段主观评分均高于C组(P均<0.05)，A、B组间各冠状动脉节段主观评分差异无统计学意义(P均>0.05)。C组RCA近段、LM、LAD近段、LCX近段SD、CNR均高于A、B组(P均<0.05)。A、B、C组ED分别为(13.61±1.16)、(8.41±0.88)、(5.74±1.28)mSv，C组ED少于A、B组(P均<0.05)。结论 对腹型超重者CTA检查过程中采用80 kV管电压，所获得的CT图像质量符合诊断要求，并可降低对患者的ED。

关键词：超重；肥胖；体层摄影术，X线计算机；辐射剂量

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.42.032

中图分类号：R814.42文献标志码：B

基金项目：河北省保定市科学技术研究与发展指导计划资助项目(15ZF038)。

收稿日期：(2015-03-02)

冠状动脉CTA是筛查冠心病的常用无创检查方法之一。但检查过程中较高的管电压可产生一定的辐射剂量，对人体造成损伤，如致癌、基因突变等[1,2]。研究发现，在保证CT图像质量的前提下，对于正常体质量及超重人群可将120 kV管电压降低至100 kV，对于低体质量人群可进一步降至80 kV，使患者接受的有效辐射剂量(ED)

明显降低[3～6]。腹型超重者的腹型聚集大量脂肪，对此类人群进行冠状动脉CTA检查时，应用80 kV管电压是否可影响图像质量并进一步降低ED尚不明确。……