T-SPOT.TB法在肺结核分枝杆菌检测中的应用

白国峰

(沈阳市第十人民医院，沈阳110044)

摘要：目的探讨结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)法在肺结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法回顾性分析临床确诊的75例肺结核患者的临床资料。入院时取患者静脉血，采用T-SPOT.TB法检测结核分枝杆菌，并行结核菌素皮肤试验(TST)。比较T-SPOT.TB法、TST法检测结核分枝杆菌的敏感性、特异性，比较两种方法检测结核分枝杆菌的阳性率。结果T-SPOT.TB法检测肺结核患者结核分枝杆菌的敏感性、特异性分别为84.3%(70/83)、72.9%(27/37)。TST法检测肺结核患者结核分枝杆菌的敏感性、特异性分别为79.8%(67/84)、77.8%(28/36)。采用T-SPOT.TB法、TST法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为93.3%(70/75)、86.7%(65/75)，T-SPOT.TB法检测的阳性率高于TST法(P<0.01)。结论 T-SPOT.TB法检测肺结核分枝杆菌的敏感性、特异性均较高，检出率高，是一种较可靠的肺结核分枝杆菌检测方法。

关键词：T-SPOT.TB法；结核，肺；结核分枝杆菌；酶联免疫斑点检测

doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2015.42.030

中图分类号：R521文献标志码：B

收稿日期：(2015-04-27)

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，快速准确地诊断结核分枝杆菌感染对于治疗结核病具有重要作用[1]。结核菌素皮肤试验(TST)是目前诊断结核分枝杆菌感染常用的方法，它是以机体对结核菌素纯化蛋白衍生物(PPD)迟发型超敏反应为基础进行皮试。PPD本身是一种蛋白混合物，因其同时可以与非致病性结核分枝杆菌及卡介苗结合，因此无法特异性检测致病性结核分枝杆菌[2,3]。临床上认为，TST对结核分枝杆菌的检测结论可靠性尚欠佳。结核感染T细胞检测(T-SPOT.TB)法是近年发明的一种新型诊断方法，以结核分枝杆菌基因RD1区域中编码的早期分泌抗原靶(ESAT-6)和培养滤液蛋白(CFP-10)的肽段库作为特异性抗原，采用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检查进行检查，大大提高了检测敏感性[4～6]。……