GIK液对脑死亡猪供体心肌能量代谢的影响

吴国俊1，杨绍军2

(1.川北医学院第二临床学院，南充市中心医院胸心外科，四川南充637000; 2.昆明医科大学第二附属医院胸心外科，云南昆明650101)

【摘要】目的:本研究旨在通过缓慢颅内加压法建立猪脑死亡模型并探讨GIK液干预治疗对猪脑死亡心脏供体的保护作用。方法: 12头健康版纳小耳猪随机分为2组(n =6)，对照组(S组)和实验组(G组)，检测两组血清钾、游离脂肪酸和乳酸、血糖和心肌能量代谢相关酶。结果:对照组和实验组在脑死亡后血糖急剧升高，脑死亡后与脑死亡前相比血糖有显著差异(P＜0.05)，脑死亡后实验组血糖略低于对照组，两组相比无显著差异(P＞0.05)。血钾、乳酸脱氢酶(LDH)、Na+-K+-ATP酶实验组明显高于对照组，两组相比有显著差异(P＜0.05)。游离脂肪酸在脑死亡后1 h两组相比有显著差异(P＜0.05)。结论:应用改进的缓慢间断颅内加压法建立猪脑死亡模型，比较符合临床脑死亡的发展过程，经有效的呼吸和循环支持，脑死亡状态可稳定维持。GIK液能使猪脑死亡后血清乳酸和血钾升高，但不引起高钾血症，同时能抑制游离脂肪酸的释放。应用缓慢间断颅内加压法建立猪脑死亡模型能引起血糖显著升高，但GIK不会引起猪脑死亡后血糖升高。GIK使猪脑死亡后心肌组织糖酵解途径中的关键酶乳酸脱氢酶(LDH)的含量增多，Na+-K+-ATP酶活性增强。通过提高心肌能量代谢底物及相关酶的含量，并促进能量代谢产物的转化来改善心肌细胞能量代谢，增强心功能。

【关键词】脑死亡;心肌保护; GIK液;心肌能量代谢