瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者炎症和细胞因子以及心血管事件的影响

蒋小晶，闫亚非，陈新云，秦方，陈航，刘童

(成都市第一人民医院心内科，四川成都610041)

【摘要】目的:探讨瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)患者炎症因子和细胞因子的影响。方法:将168例ACS患者随机分为三组，阿托伐他汀20 mg组56例、瑞舒伐他汀10 mg组56例和瑞舒伐他汀20 mg组56例，对比各组治疗前后血清中炎症因子和细胞因子水平，并观察心血管事件(再发心绞痛、非致死性心肌梗死和心源性死亡)发生率。结果:与治疗前相比，三组患者治疗后在超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清肿瘤坏死因子-a(TNF-a)和白细胞介素6(IL-6)水平方面均明显低于治疗前(均P＜0.05)，且瑞舒伐他汀20 mg组显著低于其他两组(均P＜0.05);三组患者在细胞因子VEGF和VCAM-1水平方面均显著降低(均P＜0.05)，且瑞舒伐他汀20 mg组显著低于其他两组(均P＜0.05);三组患者治疗后心血管事件发生率没有明显差异(P＞0.05)。结论: ACS患者服用瑞舒伐他汀可降低炎症因子和细胞因子的水平，减轻炎症反应并能稳定动脉粥样斑块，且这种作用与剂量正相关，对改善ACS患者的病情有益。

【关键词】急性冠脉综合征;瑞舒伐他汀;炎症因子;细胞因子;心血管发生率

急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死以及猝死，是心内科中常见的一种急症［1］。炎症因子—超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-a (TNF-a )和白介素-6 (IL-6)被认为是预测ACS敏感的指标［2］，同时，细胞因子—血管内皮生长因子(VEGF)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)也是能引发ACS的指标［3］。瑞舒伐他汀是新型降脂药物，可通过抑制炎症因子和细胞因子的释放进而抑制并稳定粥样斑块形成［4］。……