全胃切除术后两种Roux-en-Y消化道重建方式疗效比较

郭志民，郭鑫

(仪陇县人民医院普通外科，四川仪陇637676)

【摘要】目的:探讨全胃切除术后单纯Roux-en-Y吻合和P式Roux-en-Y吻合两种消化道重建方式的临床效果。方法:回顾性分析2012年1月至2014年12月期间我院48例胃癌患者全胃切除术后分别行单纯Roux-en-Y吻合(24例)和P式Roux-en-Y吻合法(24例)两种消化道重建方式患者临床资料，比较患者术后Roux潴留综合症(RSS)、碱性返流性食管炎、营养状况指标的差异。结果: P式Roux-en-Y吻合组和单纯Roux-en-Y吻合组在患者碱性返流性食管炎发生率无统计学差异(P＞0.05)，但P式Roux-en-Y吻合组患者术后的Roux潴留综合征(RSS)发生率、术后3个月及12个月患者营养指标营养状况指标较单纯Roux-en-Y吻合组好(P＜0.05)。结论:相对于全胃切除术后的单纯Roux-en-Y吻合术，P式Roux-en-Y吻合术具有较好的贮袋代胃作用，提高了患者术后的生活质量，是全胃切除术后一种较理想的消化道重建术式。

【关键词】全胃切除术;单纯Roux-en-Y吻合法; P式Roux-en-Y吻合法;生活质量。

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，发病率在各种肿瘤中占首位，全球每年新增的胃癌患者约达80万以上［1］。据统计，我国每年新增的胃癌患者约占世界上胃癌总发生率40％左右［2-3］。而手术治疗是目前胃癌唯一能够治愈的唯一方法。全胃切除是一种常用的胃癌根治方式。全胃切除因胃容积的丧失，食物排空障碍，导致患者术后生活质量的降低。自1897年德国外科医生Schlatter首次成功施行全胃切除食管空肠吻合术治疗胃癌后的118多年来，各国学者为提高全胃切除病人的生活质量，提出了70多种消化道重建方式，研究重点主要集中于两大方面，即贮袋代胃和保留十二指肠路径。……