腹部超声与阴道超声对异位妊娠的诊断价值对比

余洁，黄雪，邹磊，周兴伟，张坤

(陕西省安康市中医医院超声科，陕西安康725000)

【摘要】目的:对比腹部超声(trans-abdominal sonography，TAS)与阴道超声(trans-vaginal sonography，TVS)在异位妊娠诊断中的应用价值。方法: 226例异位妊娠患者分别采用腹部超声及经阴道超声检查，对比两种方法阳性检出率，同时对比两种方法对不同类型异位妊娠的阳性检出率。结果: TAS对异位妊娠诊断阳性率为82.3％(186/226)，显著低于TVS的94.7％ (214/226)(P＜0.01); TVS对相对稳定型异位妊娠的诊断阳性率为96.0％ (48/50)，显著高于TAS的64.3％ (18/28)(P＜0.01)，而TAS对急诊型异位妊娠的诊断阳性率为95.4％ (21/22)，显著高于TVS的66.7％ (10/15)(P＜0.05)。结论: TVS检查具有分辨率高、距离靶器官近等多重优势，TAS适用范围广泛、操作灵活，在临床实践操作中应灵活结合两种检查方法，提高异位妊娠的超声诊断准确率。

【关键词】腹部超声;阴道超声;异位妊娠

异位妊娠(ectopic pregnancy，EP)指受精卵未着床于宫腔，而是着床于宫腔以外部位，包括腹腔、输卵管、卵巢、宫颈、残角子宫、剖腹产瘢痕处等，发生率约0.5％～1.0％，死亡率约10％～20％，是早期妊娠致孕产妇死亡的主要原因，如得不到及时处理可发生大出血危险，严重威胁患者的生命［1-2］。超声检查是诊断异位妊娠的重要手段，具有简便、无创的优点。早期超声检查可大大提高异位妊娠诊断率，为临床治疗争取宝贵时间［3］。超声检查主要包括腹部超声(trans-abdominal sonography，TAS)与阴道超声(trans-vaginal sonography，TVS)，本文回顾性分析异位妊娠患者临床资料，对比TAS、TVS对异位妊娠的诊断价值，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择2010年2月至2014年5月我院收治的226例异位妊娠妇女，年龄22～42岁，平均(34± 2.6)岁。……