邹于萍

【摘要】 目的 观察探讨心理护理在血液透析护理中的影响。方法 100例血液透析患者， 按随机数字法分为对照组和研究组， 各50例。对照组患者进行常规护理， 研究组患者进行常规护理加心理护理， 分析两组患者的效果。结果 护理后， 研究组患者的恐惧、焦虑、孤独、忧郁等心理状况评分分别为（7.15±2.02）、（16.11±2.04）、（8.74±1.87）、（13.07±1.82）分， 均明显低于对照组患者的（10.04±2.01）、（26.45±2.13）、（13.78±1.98）、（26.35±1.95）分， 两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对血液透析患者实施心理护理效果较好， 可明显改善患者的心理状态。

【关键词】 心理护理；血液透析；影响；分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.158

血液透析是对毒物中毒、药物中毒、慢性的肾脏疾病、急性的肾脏疾病等进行救治的一种方式， 可于最短的时间内及时纠正患者体内的代谢紊乱状况， 缓解患者的临床表现症状， 有助于对患者生命的抢救[1， 2]。本文对心理护理在血液透析护理中的影响进行相关的研究及探讨， 所研究的相关结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2015年5月本院收治的100例血液透析患者作为临床研究的对象， 按照随机数字法分为对照组和研究组， 各50例。对照组中男27例， 女23例；患者年龄45～79岁， 平均年龄（60.4±7.3）岁；高血压肾病患者20例， 急性肾衰竭患者13例， 急性中毒患者10例， 慢性肾衰竭患者7例；研究组中男29例， 女21例；患者年龄46～77岁， 平均年龄（60.5±7.2）岁；高血压肾病患者19例， 急性肾衰竭患者14例， 急性中毒患者9例， 慢性肾衰竭患者8例。两组患者的年龄、性别、病程、病情等一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 对照组患者实施常规的护理， 主要有使患者熟悉透析的环境、保证透析室的清洁等。研究组实施常规的护理加心理护理， 具体如下：①透析之前的心理护理措施：使患者进行透析的病房保持空气的流通和安静， 对透析病房的环境进行全面的消毒， 使透析病房内的温度及湿度保持适宜， 并于透析室内播放具有舒缓效果的音乐或者患者所感兴趣的一些电视节目等， 有效缓解血液透析患者存在的紧张、害怕的心理， 并告知患者血液透析的方式与操作步骤， 告知患者其主治的医生与相关的护理工作人员， 使患者存在的疑惑的得以及时的解决， 并给予患者一定的关心与鼓励， 促使患者保持积极的心态来接受临床的治疗；②透析过程中的心理护理措施：选取良好的穿刺位置， 尽量进行一次穿刺即可成功， 在对患者实施护理时需快速、准确和稳定， 使用专业的操作技术增加患者的信任， 使患者更加的放心， 在对患者实施透析的过程中需询问患者是否存在不适并进行及时的调整， 使患者的生理及心理均较为舒适；③透析之后的心理护理措施：透析完成之后对患者和患者的家属介绍需要注意的事项， 有效缓解患者对透析效果的担心等不良心理， 使患者及其家属熟悉內痿的相关护理， 并使患者內痿处保持干燥， 不可提取太重的物品， 有效指导患者的日常饮食， 使患者养成较为良好的日常生活习惯， 有助于患者的尽快恢复。

1. 3 疗效判定标准 使用焦虑自评量表分析两组血液透析患者护理前后的心理状况变化， 主要有恐惧、焦虑、孤独、忧郁4个方面。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

护理前， 研究组与对照组血液透析患者的恐惧、焦虑、孤独、忧郁等心理状况评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；护理后， 两组血液透析患者的恐惧、焦虑、孤独、忧郁等心理状况评分均低于治疗前， 研究组明显低于对照组， 两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

血液透析可对存在急、慢性的肾功能衰竭患者、急性的药物中毒患者或者毒物中毒患者进行有效的救治， 可以较快的纠正患者存在的代谢紊乱情况， 有效维持患者的生命， 血液透析患者由于病情的恶化， 处于较为陌生的环境， 缺乏血液透析相关知识， 容易出现害怕、悲观、恐惧等不良心理， 而血液透析患者的心理状况对透析的效果具有直接的影响， 所以， 对血液透析患者实施一定的心理护理十分重要， 有助于消除患者存在的害怕、恐惧、焦虑等不良心理， 促使患者树立战胜自身疾病的信心， 提高血液透析的效果[3-5]。

本研究显示， 护理后， 研究组血液透析患者的恐惧、焦虑、孤独、忧郁等心理状况评分分别为（7.15±2.02）、（16.11±2.04）、（8.74±1.87）、（13.07±1.82）分， 均低于对照组血液透析患者的（10.04±2.01）、（26.45±2.13）、（13.78±1.98）、（26.35±1.95）分（P<0.05）。

综上所述， 对血液透析患者实施常规护理的基础上增加一定的心理护理效果较好， 可明显改善患者恐惧、焦虑、孤独、忧郁等不良心理， 以积极的心态进行透析治疗和恢复， 具有重要应用价值。

参考文献

[1] 刘卓华， 宁志芳， 蔡赛兰， 等.护理干预对提高老年患者维持性血液透析治疗依从性的影响.中国实用护理杂志， 2012， 28（19）：15-16.

[2] 潘晓东， 张桂燕， 卓缘圆， 等.耳穴磁疗配合心理护理对血液透析并发抑郁患者透析稳定性的影响.国际护理学杂志， 2014， 12（11）：3245-3247.

[3] 赖喜玉， 李爱霞， 李锦墁， 等.心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响.护理实践与研究， 2014， 11（4）：136-137.

[4] 李玉秀.心理护理对老年血液透析患者情绪的影响效果观察. 中国当代医药， 2012， 19（11）：118-120.

[5] 王芳， 张攀科.心理护理在血液透析护理中对患者舒适度的影响分析.中国卫生标准管理， 2015， 4（14）：206-208.

[收稿日期：2015-08-17]