吕向红?陈楠?王彩霞

【摘要】 目的 探讨输卵管妊娠的合理治疗方法。方法 120例因异位妊娠行腹腔镜手术治疗患者， 其中输卵管保守性手术76例（保守性手术组）， 根治性手术44例（根治性手术组）。比较住院时间、住院费用及治疗后宫内妊娠率、再次异位妊娠率。结果 保守性手术组住院时间及住院费用高于根治性手术组（P<0.05）， 保守性手术组宫内妊娠率（81.58%）与根治性手术组（63.64%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 保守性手术维持输卵管的完整性， 保留了患者输卵管， 对同侧卵巢影响小， 从而增加了术后宫内妊娠的几率。根治性手术虽有较低的术后宫内妊娠率， 但费用较低， 住院时间短， 可作为无生育要求妇女的首选。

【关键词】 腹腔镜；输卵管妊娠；治疗；药物；手术

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.121

异位妊娠是妇产科常见的急腹症， 近年来其发病率有逐年上升的趋势。输卵管妊娠约占95 % ， 其流产破裂时导致腹腔内大出血， 如延误病情， 可危及患者生命[1]。近年来随着阴道超声和血β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）的检测以及腹腔镜技术的应用， 异位妊娠能够早期得到及时诊治， 从而挽救患者生命。为了探讨输卵管妊娠的合理治疗方法， 本文分析近6年来异位妊娠患者的病史资料， 对腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术及根治性手术的治疗分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 本院2008年1月～2014年1月因异位妊娠行腹腔镜手术治疗病例120例， 其中输卵管保守性手术76例（保守性手术组）， 根治性手术44例（根治性手术组）。孕妇年龄17～ 45岁， 平均年龄（32.24±4.14）岁；停经时间 38～ 64 d， 平均停经时间（45.42±5.26）d。120例病例均经临床症状、体征、血β-HCG 测定及阴道或腹部彩超确诊为输卵管妊娠。……