韩文杰

【摘要】 目的 探究通过替吉奥联合姑息性治疗的方式对老年晚期肠癌患者加以治疗取得的临床效果。方法 100例老年晚期肠癌患者， 随机分为对照组和观察组， 各50例。对照组接受替吉奥单一药物治疗， 观察组接受替吉奥联合姑息性治疗， 比较两组的治疗效果。结果 对照组和观察组患者经过一段时间的治疗后， 治疗的总有效率分别为60.00%、86.00%， 观察组高于对照组；对照组和观察组恶心、呕吐等不良反应的发生率分别为62.00%、36.00%， 对照组的发生率高于观察组；组间差异均统计学上有意义（P<0.05）。结论 替吉奥联合姑息性治疗的方式可提升老年晚期肠癌整体的治疗效果， 大大减轻患者出现的各种不良反应， 有效减轻患者痛苦， 值得推广应用。

【关键词】 晚期肠癌；替吉奥；姑息性治疗

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.03.104

作为一种胃肠道恶性肿瘤， 肠癌患者的身体功能将会出现较为严重的损伤情况， 使得部分器官功能无法正常的发挥， 使得患者的生活质量受到一定的影响[1]。目前替吉奥联合姑息性治疗的方式应用的范围越来越广泛， 本次本院为探究其临床应用的效果， 特选择病例加以探讨分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2014年4月～2015年7月本院接收的老年晚期肠癌患者100例， 根据患者入院后接受治疗方式的不同分为对照组和观察组， 各50例。对照组男27例， 女23例， 年龄最小51岁， 最大78岁， 平均年龄（61.8±5.3）岁， 病程2～5年， 平均病程（3.8±1.3）年；观察组男27例， 女23例， 年龄最小50岁， 最大79岁， 平均年龄（62.1±5.4）岁， 病程2～5年， 平均病程（3.7±1.5）年。所有患者均出现了排尿困难、腹水等临床表现症状。两组患者性别、年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 组间可比较。

1. 2 方法 对照组：所有的患者接受单一的替吉奥（江苏恒瑞医药股份有限公司， 国药准字H20100135）药物治疗， 用法为40～60 mg/次（根据患者病情波及面积适量用药）。观察组：接受药物治疗的同时结合姑息性治疗， 姑息治疗主要分为心理疏导和疼痛护理两个方面：①心理疏导：对于癌症晚期的患者而言， 其心情是十分低落的， 为了增强其治疗的信心， 帮助其跨越心灵障碍， 在治疗的过程中给予密切的心理关注， 及时进行沟通， 帮助排解恐惧、烦躁等心理情绪；②疼痛护理：根据相关调查， 约70%的患者到了癌症晚期都会表现出不同程度的疼痛反应， 增加了患者的痛苦， 为减轻患者的疼痛， 可以依据患者的病情使用适量芬太尼、美沙酮和吗啡等药物[2]。

1. 3 观察指标 记录并比较两组患者的临床疗效， 两组患者的不良反应发生率。

1. 4 疗效评价标准[3] 显效：临床症状完全改善；有效：各症状有所减轻， 可耐受；无效：临床症状没有好转迹象甚至加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1. 5 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组疗效比较 对照组和观察组患者经过一段时间的治疗后， 治疗的总有效率分别为60.00%、86.00%， 观察组显著高于对照组， 组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组不良反应发生率比较 对照组和观察组恶心、呕吐等不良反应的发生率分别为62.00%、36.00%， 对照组的发生率高于观察组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近几年来人们的生活节奏不断加快， 导致大部分人的膳食结构出现了明显的不均衡现象， 进而使得肠癌发生的风险不断提高。肠癌患者患病初期没有明显的临床表现症状， 所以很容易因治疗不及时而进入中晚期， 具有很高的死亡率[4]。本次调查研究的最终结果显示：对照组和观察组患者经过一段时间的治疗后， 治疗的总有效率分别为60.00%、86.00%， 观察组高于对照组；对照组和观察组恶心、呕吐等不良反应的发生率分别为62.00%、36.00%， 对照组的发生率高于对照组；组间差异均有统计学意义（P<0.05）。这一结果同于赵毅等[1]的探究结果， 说明了联合治疗方式更有利于病情的控制和治疗， 应用效果较好。

替吉奥是一种口服抗癌药物， 是氟尿嘧啶的衍生物， 用药后患者血药浓度水平较高， 抗癌活性增强， 因此可以取得一定的治疗效果[5]。姑息性的治疗方式， 可以有效的帮助患者摆脱心理上的负担以及生理方面的疼痛， 使得患者能够以更加积极的心态面对治疗、坚持治疗。另外， 通过结合药物治疗能够进一步提高治疗的总体效果和患者的生活质量。

综上所述， 通过替吉奥联合姑息性治疗的方式可以使得老年晚期肠癌患者治疗的整体效果明显的提升， 且治疗过程中不良反应发生率较低， 痛苦程度大大减轻， 值得推广应用。

参考文献

[1] 赵毅， 向姝霖. 替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌临床疗效分析. 中外医学研究， 2015， 13（7）：23-24.

[2] 谢伟煌， 何宁， 罗雄辉， 等. 替吉奥联合姑息性治疗老年晚期肠癌34例临床疗效分析.现代诊断与治疗， 2013， 24（18）：4152-4153.

[3] 张彤， 马晓， 张蕊， 等. 替吉奥治疗老年或功能状态评分差晚期结直肠癌患者的疗效观察. 中国全科医学， 2013，16（3）：305-307.

[4] 边灿军， 祝瑾， 孙晴， 等. 奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期肠癌的临床研究. 中国基层医药， 2013， 20（20）：3133-3134.

[5] 张慧卿， 何波， 芦珊， 等. 替吉奥联合奥沙利铂方案治疗晚期小肠腺癌的临床观察. 中国癌症杂志， 2014， 24（1）：46-51.

[收稿日期：2015-09-21]