磷酸肌酸钠对高龄严重肺部感染并发心力衰竭患者心肌酶及B型尿钠肽的影响

苑晓烨李芳姚丽霞邵伟华王素星

(河北省人民医院老年病二科，河北石家庄050051)

关键词〔〕磷酸肌酸钠；高龄；肺部感染；心力衰竭；脑尿钠肽；心肌酶

中图分类号〔〕R541.6〔文献标识码〕A〔

通讯作者：李芳(1972-)，女，副主任医师，硕士，主要从事心血管病研究。

第一作者：苑晓烨(1978-)，女，主治医师，硕士，主要从事老年心血管病研究。

由于病原微生物的毒性作用，加之高龄人各器官储备功能及代偿能力下降，使得肺部感染患者容易诱发多脏器衰竭，其中又以伴发心力衰竭者常见。研究表明，心肌酶中的α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、 乳酸脱氢酶(LDH)、 肌酸激酶(CK)、 肌酸激酶同工酶(CK-MB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及血浆B型尿钠肽(BNP)水平异常升高与老年性肺炎患者病情密切相关，所以可以将血清心肌酶谱及BNP作为老年性肺炎合并心力衰竭患者动态监测指标之一〔1〕。研究显示，心力衰竭患者心肌内磷酸肌酸钠(SCP)水平较正常心肌明显下降，且下降程度与心力衰竭严重程度呈线性关系〔2〕。SCP作为一种全新的能量补充剂，具有提供外源性心肌能量的作用〔3〕。本研究探讨外源性SCP治疗前后严重肺部感染并心力衰竭老老年患者心肌酶及BNP的变化。

1资料与方法

1.1临床资料我科2010年11月至2013年12月诊断为严重肺部感染并发心力衰竭的老老年患者30例，年龄86～94岁。其中男15例，女15例。经病史、体检、胸片、心电图、超声心动图等检查并按照内科学(第七版)肺部感染及心力衰竭诊断标准评定肺部感染及心功能，其中合并原发性高血压20例，冠心病25例，慢性阻塞性肺疾病12例，2型糖尿病16例。……