法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压45例

胡燕霞梅同华1柳毅

(九江市第一人民医院，江西九江332000)

关键词〔〕慢性阻塞性肺疾病；肺动脉高压；法舒地尔

中图分类号〔〕R563〔文献标识码〕A〔

通讯作者：柳毅(1981-)，男，硕士，主治医生，主要从事肺动脉高压研究。

1重庆医科大学附属第一医院

第一作者：胡燕霞(1976-)，女，副主任医师，主要从事肺动脉高压研究。

肺动脉高压(PH)常导致慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者反复出现病情急性加重，增加患者住院频率和时间。近年来人们已经认识到合并PH主要机制为缺氧性肺血管收缩、肺血管内皮功能失调和肺血管重塑。蛋白磷酸化酶(Rho)和Rho激酶通路在多种细胞功能方面起极其重要的作用，比如细胞对于机械变化的传感和应答，血管平滑肌细胞的收缩，肌动蛋白细胞骨架组构，胞质分裂和基因表达。动物实验〔1〕表明Rho激酶抑制剂能够改善小鼠慢性低氧引起的PH，减少大鼠野百合碱引起的PH所致肺动脉损害。本研究探讨法舒地尔治疗COPD的血流动力学的改善作用。

1资料与方法

1.1一般资料2011年1月至2012年12月因COPD合并PH的老年患者90例，其中男68例，女22例，随机分为对照组和治疗组各45例。对照组平均年龄(72.4±8.9)岁，有吸烟史24例，病程13～22(平均19)年；治疗组平均年龄(75.6±10.1)岁，有吸烟史19例，病程10～23(平均18)年。排除有肺动脉瓣及右室流出道狭窄、三尖瓣病变、下肢功能障碍不能进行6min步行试验、严重肝肾功能损害、体循环压较低的患者(血压<90/50mmHg)或高血压患者(血压>170/110mmHg)。两组年龄、性别、病因、病程、病情差异无统计学意义(P>0.05)。