党旭云，蔚俊星，李 静(西安医学院第一附属医院麻醉科，西安 70077;西安市第四医院麻醉科;通讯作者，E-mail:d98403@6．com)

右美托咪定(dexmedetomidine，Dex)是一种新型的高选择性α2肾上腺素受体激动剂，具有剂量依赖性镇静、镇痛、抗焦虑和抑制交感神经兴奋性等作用，且对呼吸循环的抑制作用轻微［1］。近年来已广泛应用于心血管手术麻醉，并收到了很好的效果。现已有动物实验研究证实右美托咪定预处理可减轻心肌缺血再灌注损伤［2］，但对于其心肌保护的潜在机制尚不清楚。本研究拟观察Dex预处理对心肌缺血再灌注损伤(myocardium ischemia-reperfusion injury，MIRI)大鼠VEGF表达的影响，探讨其对缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其机制。

1 材料与方法

1．1 动物分组

健康雄性SD大鼠40只，由西安交通大学医学院实验动物中心提供，体重约220－250 g，随机分为四组(n=10):假手术组(A):只穿线不结扎LAD;MIRI组(B):结扎LAD前30 min，腹腔注射生理盐水5 ml/kg;MIRI+Dex10 μg/kg组(C):Dex 用生理盐水稀释成2 μg/ml，结扎LAD前30 min腹腔注射 Dex 10 μg/kg;MIRI+Dex 30 μg/kg 组(D):Dex用生理盐水稀释成2 μg/ml，结扎LAD前30 min，腹腔注射 Dex 30 μg/kg。

1．2 心肌缺血再灌注模型的建立

健康雄性SD大鼠，称重后乌拉坦腹腔注射，麻醉后仰卧位固定于鼠板，连接生物机能实验系统，记录心电图。气管切开，放入气管插管，连接小动物呼吸机。胸骨左侧第三、四肋间切口，剪断肋骨，暴露胸腔，破心包膜，使心脏充分暴露，在左心耳和肺动脉圆锥间找到与左前降支(LAD)伴行的静脉，放置橡皮条紧密结扎。以心电图QRS增高、增宽，ST段抬高为结扎成功标志。排出胸腔气体，关闭胸腔。于结扎成功30 min后，剪断结扎线，拔出橡皮条，再灌注2 h。……