向 刚 谢新年 梁丽芬

（怀化市第四人民医院，湖南 怀化 418000）

盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效及脑电功能分析

向 刚 谢新年 梁丽芬

（怀化市第四人民医院，湖南 怀化 418000）

目的探讨盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效及脑电功能情况。方法选取2010年12月至2013年12月本院收治的老年轻度认知功能障碍患者82例，采取随机分组方式分成观察组、对照组，各41例，对照组给予常规非药物干预同时服用维生素C安慰剂，观察组在常规非药物干预的基础上给予盐酸多奈哌齐治疗，比较两组患者的临床疗效及脑电功能情况。结果治疗前，观察组、对照组在简明精神状态量表、生活能力量表评价方面没有显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组简明精神状态量表、生活能力量表评价显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组治疗P300潜伏期较对照组明显缩短，P300波幅显著提高，并且差异均具有显著性，P＜0.05，有统计学意义；两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。结论使用盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍可显著改善患者临床症状，改善脑电功能情况，并且使用安全，不良反应发生率较低，值得临床推广使用。

盐酸多奈哌齐；老年轻度认知功能障碍；脑电功能

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2010年12月至2013年12月本院收治的老年轻度认知功能障碍患者82例，采取随机分组方式分成观察组、对照组，各41例。其中观察组男性30例，女性11例，年龄最小61岁，最大72岁，平均（66.21±0.20）岁，文盲11例，小学20例，初中5例，高中以上5例；对照组男性29例，女性12例，年龄最小60岁，最大73岁，平均（66.18±0.18）岁，文盲12例，小学19例，初中6例，高中以上4例。两组患者在数量、年龄、性别、文化程度等一般资料方面没有显著性差异，有可比性，均符合老年轻度认知功能障碍临床诊断标准。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：给予常规非药物干预同时服用维生素C安慰剂。维生素C每天1次，每次1粒。非药物干预方法为看图识物、拼图、找错等训练[3]。

1.2.2 观察组：在常规非药物干预的基础上给予盐酸多奈哌齐治疗。给予卫材药业有限公司生产，批准文号为J20040020的盐酸多奈哌齐片治疗，使用方法为每天1片，每天1次[4]。

1.3 观察项目：在患者治疗前后，使用简明精神状态量表、生活能力量表对患者认知功能、生活能力情况进行评价。并对两组患者治疗后P300潜伏期、P300波幅情况、药物不良反应发生情况进行比较。简明精神状态量表得分在27分以上表示患者认知功能正常，分数越低说明患者认知功能损害程度越严重。生活能力量表总分100分，分数越高说明患者生活能力越高[5]。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以均数表示，治疗前后比较采用t检验，计数资料采用例数和百分比表示，计数资料比较采用χ2检验，均以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗前后认知功能情况：治疗前，观察组、对照组在简明精神状态量表评价方面没有显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组简明精神状态量表评价显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表1。

2.2 治疗前后生活能力情况：治疗前，观察组、对照组在生活能力量表评价方面没有显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组在生活能力量表评价显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。见表2。

表1 两组患者治疗前后简明精神状态量表、生活能力量表评价情况

2.3 治疗后两组患者脑电功能情况：观察组P300潜伏期为（314.01± 11.20）ms，P300波幅为（11.20±4.02）µV；对照组P300潜伏期为（405.21±20.10）ms，P300波幅为（8.47±3.65）µV。观察组治疗P300潜伏期较对照组明显缩短（t=15.4821，P＜0.05），P300波幅显著提高（t=20.1412，P＜0.05）并且差异均具有显著性，P＜0.05，有统计学意义。

2.4 不良反应：两组患者在治疗期间均未出现明显的不良反应。

3 讨 论

老年轻度认知功能障碍常常被看做是老年痴呆的前兆，如果不早期干预患者的认知功能障碍情况会越来越严重[6]，目前，临床上对于老年轻度认知功能障碍还主要是进行认知功能训练，由于相关健康教育水平较低，所以比较少的患者愿意接受药物治疗。盐酸多奈哌齐是可逆性乙酰胆碱脂酶抑制剂，其对于胰腺胆碱酯酶具有较强的抑制作用。可以直接参与到神经传递突触间中乙酰胆碱含量上升，对于轻中度老年痴呆症具有良好的治疗作用。

本文研究发现：治疗前，观察组、对照组在简明精神状态量表、生活能力量表评价方面没有显著性差异，P＞0.05；治疗后，观察组简明精神状态量表、生活能力量表评价显著高于对照组，P＜0.05，有统计学意义；观察组治疗P300潜伏期较对照组明显缩短，P300波幅显著提高，并且差异均具有显著性，P＜0.05，有统计学意义。分析原因认为，非药物干预并未从生理角度改变患者脑部衰老原因，采取盐酸多奈哌齐药物治疗有效的改善了脑部衰老情况，所以对于临床疗效的提高具有积极意义。

综上所述，使用盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍可显著改善患者临床症状，改善脑电功能情况，并且使用安全，不良反应发生率较低，值得临床推广使用。

[1]胡秀芬,赵丽.彩色图谱记忆法在老年轻度认知功能障碍中的应用[J].当代护士(下旬刊),2014,21(2):91-92.

[2]杨乔,刘越泽.老年轻度认知功能障碍的影响因素研究与预防对策[J].卫生软科学,20l3,27(9):563-565.

[3]刘坤梅,余晓秋,莫燕.老年轻度认知功能障碍患者时间相关电位P300检测及其意义[J].西部医学,2013,25(6):582-583.

[4]张莉,解小永.老年轻度认知功能障碍现状和影响因素调查研究[J].河北医学,2014,20(1):159-161.

[5]陈艳春,周晓辉.老年轻度认知功能障碍影响因素研究进展[J].实用老年医学,2012,26(1):71-73.

R741.05

B

1671-8194（2015）04-0072-02老年轻度认知障碍是人脑正常老化和老年痴呆病的一个中间过程[1]，大约会有10%的老年轻度认知障碍患者会成为老年痴呆患者[2]，所以近些年临床上越来越提倡早期干预老年轻度认知障碍。为进一步对盐酸多奈哌齐治疗老年轻度认知功能障碍的临床疗效及脑电功能情况进行探讨，特选取2010年12月至2013年12月本院收治的老年轻度认知功能障碍患者82例进行分组比较性分析，现将相关情况进行如下报道。