杨和银844000新疆喀什地区第一人民医院

阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效研究

杨和银
844000新疆喀什地区第一人民医院

目的：探讨阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果。方法：2013年10月-2014年4月收治冠心病合并高血脂患者76例，均分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗，观察组给予常规治疗加阿托伐他汀治疗，观察两组患者的临床治疗效果和不良反应情况。结果：观察组临床治疗总有效率92.1%，明显高于对照组的71.1%，观察组不良反应发生率7.8%，明显低于对照组的18.4%，组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者，临床效果显著，安全性高，具有良好的临床应用价值。

阿托伐他汀；冠心病合并高血脂；临床效果；研究

冠心病是我国临床上常见的心脏疾病，是指患者因冠状动脉狭窄、供血不足所引起的心肌功能障碍或器质性病变[1]。临床研究发现高血脂是诱发冠心病发病的重要因素，大多数冠心病患者都合并高血脂，因此降脂治疗是临床治疗冠心病合并高血脂患者的重要方式[2]。近年来，不断有医学研究结果表明采用他汀类药物治疗冠心病合并高血脂患者，具有良好的降脂效果，可有效降低心血管风险事件的发生率。为此我院对阿托伐他汀在冠心病合并高血脂患者临床治疗中的应用价值进行了研究，现将研究结果作如下报告。

资料与方法

2013年10月-2014年4月收治冠心病合并高血脂患者76例，所有患者的诊断结果均符合世界卫生组织(WHO)制定的关于冠心病合并高血脂症的诊断标准。将76例患者按照抽签法均分为观察组和对照组。对照组38例患者中，男17例，女21例，年龄48～71岁，平均(57.2±2.2)岁。观察组38例患者中，男女各19例，年龄50～72岁，平均(58.6± 2.4)岁。两组患者的临床资料差异无统计学意义(P＞0.05)，不影响我院本次研究结果的准确性。

治疗方法：①对照组：给予对照组常规治疗，主要包括抗血小板聚集剂、抗凝剂、硝酸盐类药物以及β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等药物，治疗周期2个月。②观察组：给予观察组与对照组相同的常规治疗，在常规治疗的基础上，采用阿托伐他汀钙片治疗，每天温水口服1次，1片/次，睡前服用，治疗周期2个月。

观察指标：治疗前后检测两组患者的血脂相关指标，检测项目包括甘油三脂、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇，根据治疗前后患者的血脂指标改变情况评价两组患者的临床治疗效果，同时观察两组患者用药治疗过程中出现的不良反应情况。

疗效评价标准：①显效：治疗周期结束后，患者的总胆固醇水平下降＞20%，甘油三酯水平下降＞40%或高密度脂蛋白胆固醇上升＞0.25 mmol/L。②有效：甘油三酯水平下降20%～40%或总胆固醇水平下降10%～20%，高密度脂蛋白胆固醇上升0.10～0.25 mmol/L。③无效：患者治疗前后血脂指标无明显改善或进一步恶化。

统计学分析：我院本次研究所得数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行统计分析，计数资料采用百分比(%)表示，采用χ2进行检验，P＜0.05代表差异具有统计学意义。

结果

临床治疗效果比较：治疗周期结束后，观察组临床治疗总有效率92.1%，对照组临床治疗总有效率71.1%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

不良反应发生情况比较：治疗过程中观察组不良反应发生率7.8%，对照组不良反应发生率18.4%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者的临床治疗效果比较[例(%)]

表2 两组患者不良反应发生情况比较[例(%)]

讨论

高血脂是由机体内脂肪代谢或运转异常所导致的血脂浓度高于正常血脂标准的一种全身性疾病，对患者身体呈隐匿性、进行性伤害，是诱发冠心病发病的主要危险因素[3]。当冠心病合并高脂血症时，对患者身体产生的伤害要远远大于冠心病和高脂血症单独发病，严重影响患者的生活质量，威胁患者的生命安全。

近年来，临床研究发现，他汀类药物在冠心病合并高血脂患者的临床治疗和预防中，具有良好的应用价值[4]。为此我院对阿托伐他汀在冠心病合并高血脂患者临床治疗中的应用价值进行了研究。

他汀类药物是临床上比较常见的控制血脂的药物，其中阿托伐他汀是HMG-CoA还原酶催化还原3-羟基-3-甲基-辅酶A(HMG-COA)甲羟戊酸。在临床治疗中，可有效抑制酶合成胆固醇，降低胆固醇含量，同时还能使低密度脂蛋白合成得以有效下降，并向细胞内转移，极大地提升了低密度脂蛋白的清除率。除上述作用外，阿托伐他汀还具有抗血小板聚集、抑制炎症发生、保护患者内皮细胞的作用，对冠心病患者并发高脂血症具有良好的预防作用[5]。

我院本次对采用阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床效果进行了研究，研究结果显示观察组的临床治疗总有效率92.1%，明显高于对照组的71.1%，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)，同时观察组临床治疗过程中的不良反应发生率也明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。该研究结果表明采用阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者，临床效果显著，安全性高，具有良好的临床应用价值。

[1]申柳娟,叶新水.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症80例疗效观察[J].北方药学, 2014,1(10):29.

[2]刘廷谦.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症的疗效观察[J].大家健康(学术版), 2014,4(6):242-243.

[3]赖晓惠,李东,陈波.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症疗效分析[J].西部医学,2014, 3(1):334-335.

[4]高丽影.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症患者的效果观察[J].中国处方药,2014, 7(4):63-64.

[5]朱贤章.阿托伐他汀治疗冠心病合并高脂血症临床分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,5(11):535-536.

Study on the clinical curative effect of atorvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipidemia

Yang Heyin
The First People's Hospital of Kashi Area,Xinjiang 844000

Objective:To investigate the clinical effect of atorvastatin in the treatment of patients with coronary heart disease and hyperlipemia.Methods:76 patients with coronary heart disease complicated with hyperlipemia were selected from October 2013 to April 2014.They were divided into the observation group and the control group.The control group were given routine treatment, while the observation group were given conventional therapy plus atorvastatin treatment,then we observed the clinical effect and adverse reaction of patients in two groups.Results:The total efficiency of the observation group was 92.1%,significantly higher than the control group of 71.1%.The adverse reaction in the observation group was 7.8%,significantly lower than the control group of 18.4%.The differences were statistically significant between the two groups(P＜0.05).Conclusion:Atorvastatin treated on patients with coronary heart disease and hyperlipidemia has a significant clinical effect and high safety,so it has good clinical application value.

Atorvastatin;High blood lipid with coronary heart disease;Clinical effect;Research

10.3969/j.issn.1007-614x.2015.8.16