陈凌云　田锦波

(1 成都肛肠专科医院/中国PPH培训中心超声科　四川成都　610015；2 成都肛肠专科医院/中国PPH培训中心结直肠外科)



直肠腔内超声检查在低位直肠癌保肛手术中的临床价值

陈凌云1田锦波2

(1 成都肛肠专科医院/中国PPH培训中心超声科四川成都610015；2 成都肛肠专科医院/中国PPH培训中心结直肠外科)

[摘要]目的探讨经直肠超声(endorectalultrasonography,ERUS) 在低位直肠癌保肛手术中的临床价值。方法术前ERUS检查 200例低位直肠癌患者并定位和分期，分别与术中肿瘤位置、分期及术后病理分期进行对比。结果与病理分期对比，术前ERUS总符合率达85%(170/200) 。预测低位直肠癌保肛手术的总体正确率为 90%(180/200)。结论ERUS对低位直肠癌术前分期及保肛有重要价值。

[关键词]直肠腔内超声检查；低位直肠癌；低位直肠癌保肛手术

目前经直肠腔内超声检查(ERUS)在诊断肿瘤局部浸润程度的高度准确性方面,已逐步成为直肠癌指南推荐的首选检查[1、2]。研究显示[3]肿瘤局部浸润程度与直肠癌能否成功保肛密切相关。然而目前临床医师仍根据个人经验主观判断预测选择保肛或非保肛手术方式,使得预计手术方案的准确率不高。本文旨在探讨经直肠腔内超声检查(ERUS)在低位直肠癌保肛手术中的临床价值

1资料与方法

1.1一般资料选取成都肛肠专科医院2011年至2013年低位直肠癌患者200例，其中男105例,女95例。年龄25～85岁，平均55岁。临床症状均有脓便血或排便异常。肿瘤下缘距齿状线5 cm以内。肿瘤大体分型：肿块型104例，溃疡型56例，狭窄型40例。组织学分类：高分化腺癌60例，中分化腺癌92例，低分化腺癌28例，黏液腺癌15例，类癌4例。……