闵祥德，王良，冯朝燕，李亮，蔡杰，邓明，李拔森，可赞，冯定义

华中科技大学同济医学院附属同济医院放射科，武汉 430030

多参数磁共振是前列腺最佳影像检查方法，磁共振扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)是多参数磁共振的重要组成部分，联合应用T2WI和DWI能够明显提高前列腺癌的诊断效能[1-2]。目前，临床常规使用的弥散加权成像序列是基于单次激发平面回波成像(single-shot echoplanar imaging, SS-EPI)，然而，SS-EPI DWI序列在高场强(如3.0 T)下易引起磁敏感伪影和图像变形，特别是在组织交界处，在一定程度上限值了SS-EPI DWI 的应用。由于前列腺癌多发生于外周带，外周带靠近直肠，直肠内的气体常常会产生严重的磁敏感伪影，同时也伴随前列腺外周带的变形，干扰了前列腺癌的诊断。分段读出平面回波成像(readout-segmented echo-planar imaging，RS-EPI)是一种新成像方法，RS-EPI DWI与SS-EPI DWI相比明显提高了图像质量，更有利于前列腺肿瘤的显示[3-4]。本研究结合前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system，PI-RADS)[5]中DWI和T2WI的评分标准，比较T2WI联合RS-EPI和T2WI联合SS-EPI在早期前列腺癌诊断方面的应用价值。

1 资料与方法

1.1 研究对象

回顾性分析2013年8月至2014年6月期间来我院行前列腺MRI检查的患者。纳入标准：(1)经前列腺根治术后病理证实为早期前列腺癌患者(TNM分期＜T2c)。(2)MRI检查序列完整，包括T2WI、SS-EPI及RS-EPI序列。(3)检查前未进行穿刺活检或内分泌、放疗等相关治疗。(4)术前进行了超声引导下经直肠6区12针系统穿刺活检。最终20例患者纳入分析，按照6分区法(即将轴位图像层数除以3，分成基底部、体部和尖部3个部分，再以中央沟为界分为两个部分)将20例前列腺分为120个区。……