金军，汤小俐*，香辉，王小宜，陈玲，李莲

1.深圳市南山区蛇口人民医院放射科，深圳 518067

2.兰州市西固区兰州石化总医院西区放射科，兰州 730060

3.中南大学湘雅医院放射科，长沙410008

4.深圳市南山区蛇口人民医院临床药学科，深圳 518067

5.深圳市南山区蛇口人民医院血透室，深圳 518067

三叉神经微血管减压术(microvascular decompression, MVD)作为原发性三叉神经痛(trigeminal neuralgia, TN)安全有效的微创治疗手段而广泛应用，并取得了长期随访的良好效果[1]。近年来, 随着磁共振断层血管成像(magnetic resonance tomographic angiography，MRTA)技术的开发与应用，解决了桥小脑角区内的神经和血管以往神经影像技术难以清晰显示二者关系的问题[2]。现回顾性分析湘雅医院2011年1月至2013年1月187例原发性三叉神经痛患者，行微血管减压术治疗前磁共振3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列结合多平面重建检查结果资料，并与术中探查结果进行对比分析，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2011年1月-2013年1月在湘雅医院行三叉神经微血管减压术，并于术前行磁共振3D-TOF序列联合3D-FIESTA序列检查187例患者，其中男81例，女106例，年龄32～75岁，平均(52.2±3.5)岁，病程1～18年，平均6.1年。所有病例均经CT或MRI扫描检查排除桥小脑角区占位性病变、多发性硬化等继发性因素。患者症状均为单侧，其中左侧111例，右侧76例，双侧比为1.58∶1。

1.2 检查方法

检查设备为GE Signa HDx 3.0 T超导型MR扫描仪。受检者取平卧位，使用标准头颅正交线圈。同时采用三维时间飞跃(three dimensional timeof-flight，3D-TOF)扫描序列(扫描参数：TR：19 ms, TE：2.8 ms, Echo Train：1 ms)以及采用稳态采集快速成像(Fast imaging employing steadystate acquisition, FIESTA)扫描序列(扫描参数：TR：4.7～5.2 ms, TE 1.7～2.2 ms, Echo Train：1 ms，矩阵320×320，FOV 18×18～20×20，层厚0.8 mm，层间距0.4 mm，带宽41.7 kHz，NEX：2.0)。根据脑干正中矢状面于桥脑中段水平三叉神经出脑干段行径范围做横断面成像，采集的所得数据传输在ADW4.3工作站，采用MPR重建, 重建层厚0.4 mm，无间隔，沿三叉神经走形方向对其进行冠状及斜矢状位显示。……