谢宗源，徐香玖，黄刚，周星，马小梅，王治民，铁萍，张庆

1.宁夏医科大学，银川 750000

2.甘肃省人民医院放射科，兰州730000

3.甘肃中医学院，兰州 730000

MRI作为诊断直肠癌的重要影像学检查方法已经广泛应用于临床，主要用于观测肿瘤的分期、周围侵犯及远处转移情况。随着各种磁共振功能成像新技术的开发与临床广泛应用，动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced,DCE-MRI)反映了磁共振对比剂进入和排出肿瘤的血流动力学过程，不仅能够提供清晰的图像，反映直肠癌的形态学特征，而且能够通过图像后处理得到各项参数：TIC，Ktrans、Ve、Kep值，是直肠癌一种既无创又有较高敏感性和特异性的检查方法。DCE-MRI已在多种肿瘤性病变诊断中广泛使用，例如对乳腺癌[1-3]和前列腺癌[4-5]的研究，取得了较好的效果。本研究探讨直肠癌的DCE-MRI参数的特点及其与病理分化程度、Dukes分期的相关性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集甘肃省人民医院2014年1月-2014年10月经手术病理证实为直肠癌的56例患者的MRI常规，DCE-MRI扫描图像进行回顾性分析。男36例，女20例，年龄40～83岁，平均(60.5±11.8)岁。56例直肠癌患者中，高分化腺癌13例，中分化腺癌32例，低分化腺癌11例；Dukes A期11例，B期28例，C期11例，D期6例。

1.2 MRI检查方法

采用SIEMENS Skyra 3.0 T MR仪，18通道体表相控阵列线圈，常规T1WI轴位，T2WI轴位、矢状位、冠状位，DWI轴位扫描。DCE-MRI扫描：应用T1 VIBE序列(FOV 260×260 mm，TR 5.08 ms，TE 1.77 ms，矩阵154×192，层厚3.5 mm，翻转角度为15°，NEX 1)，对比剂选用Gd-DTPA(钆双胺注射液，商品名欧乃影)，由高压注射器自手背静脉注射，速度3 mL/s，剂量0.1 mmol/kg；35个扫描时相不间断扫描，单个时相扫描时间8 s，第3个时相扫描开始注入对比剂，扫描时间280 s。范围包括整个肿瘤部分。……