24例肺真菌病回顾性分析
2015-12-02苏晓丽胡成平
中国感染与化疗杂志 2015年6期
刘 斌,苏晓丽,谢 波,胡成平
肺真菌病患者中,免疫功能低下是一个重要的发病及死亡因素,尤其是一些慢性疾病和血液肿瘤患者,如慢性阻塞性肺疾病、实体癌、造血干细胞及器官移植、免疫抑制剂使用(大剂量或长期类固醇激素、抗肿瘤坏死因子和抗炎抗体治疗)。肺真菌病具有以下特点[1]:①诊断困难,在尸检获病理诊断前的诊断率仅为12%~60%,因此临床工作中大部分以经验性治疗为主;②真菌感染流行病学因素很多,根据地理、医院、抗真菌药物暴露而不同,经验性治疗又依靠于当地流行病学及临床表现;③治疗困难,对抗真菌治疗反应慢,疗程长(数周、数月甚至数年);④可能需要手术;⑤治疗延误导致病死率增加;⑥易复发,尤其在需要后续免疫抑制治疗时(这种情况下需要更长的抗真菌治疗来预防[2]);⑦治疗费用高。近年来,肺真菌病日渐增多,尤其是肺曲霉病的发病率逐年上升,同时肺真菌病也是医院获得性感染重要的死亡原因之一。为了解我院肺真菌病感染的现状,本研究回顾性调查了2011年12月—2014年11月24例确诊肺真菌病住院患者的临床资料,现报道如下。
1 材料与方法
1.1 诊断标准
肺真菌病诊断标准参照EORTC/MSG2008年诊断标准[3]、以及美国胸科协会(ATS)的相关指南[4]。
1.2 调查方法
采用回顾性调查方法,从我院病理科调取2011年12月—2014年11月诊断为肺真菌的病历号,于医院电子病历信息系统查阅相应患者的临床资料,进行分析。
1.3 统计学方法
肺真菌病的病原体分布、基础疾病、影像学病变分布、治疗方式及转归均以构成比表示,肺真菌病相关因素以分布率表示。……
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