郭 燕，朱德妹，杨 洋，吴 湜，胡付品，张婴元

去甲万古霉素是20世纪70年代我国自行研制的一类与万古霉素同属多肽类的抗生素，由放线菌产生，是继万古霉素之后又一个治疗耐药葡萄球菌重度感染的理想药物，其临床适应证同万古霉素，因此也是耐甲氧西林葡萄球菌等革兰阳性菌所致医院感染的首选药物。去甲万古霉素与万古霉素结构相似。两者的区别仅在氨基糖结构上的氨基与α-氨基-γ-甲基戊酸形成的肽侧链上的α-氨基上是否有甲基。前者为α-氨基，后者为α-甲氨基，仅差一个甲基。两者的作用机制和抗菌谱相似［1］。

去甲万古霉素自20世纪80年代末临床应用以来，至今已近30 年。为了解目前该药对临床常见病原菌的抗菌活性，我们收集了近年来临床常见的革兰阳性球菌进行了去甲万古霉素的体外抗菌活性研究，并与万古霉素等目前临床沿用的相关抗革兰阳性菌的抗菌药物相比较，现将结果报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 受试菌 收集2009—2014年广东、浙江、上海、北京等12个省市20所医院临床分离革兰阳性菌共3 011株，涉及临床重要的6个常见菌种。包括金黄色葡萄球菌（金葡菌）、粪肠球菌、屎肠球菌、肺炎链球菌、化脓链球菌和无乳链球菌。上述菌株均经本研究所采用VITEK 菌种鉴定系统重新鉴定确认，无一重复株。

1.1.2 质控菌 为金葡菌ATCC29213［甲氧西林敏感株，（MSSA）］、粪肠球菌ATCC29212［万古霉素敏感株（VSE）］、肺炎链球菌ATCC49619［青霉素中介株（PISP）］。

1.1.3 抗菌药物 去甲万古霉素、万古霉素、青霉素、苯唑西林、氨苄西林等抗菌药物均为中国食品和药品检定研究院技术服务部标准品，利奈唑胺注射液为辉瑞制药有限公司产品。……