龙振昼，刘 华，王闻文，池宏亮，陈江平，黄丽秀，卓义理，聂青和

中老年人类免疫缺陷病毒（HIV）新发感染者不断增加，其发病数呈逐年增加趋势。这部分患者群体在生理、代谢、认知及心理等方面有一定的特点。目前，接受抗反转录病毒治疗（antiretroviral therapy，ART）后，HIV 感染者的生存期明显延长，但药物对中老年人代谢的影响也越来越受到关注。美国感染病协会（Infectious Diseases Society of American，IDSA）在其2013年修订版的《HIV 感染者初级诊疗指南》中，新增了一项关于代谢并发症的内容，用于指导ART 后HIV 感染者代谢变化的监测和管理［1］。我国大规模推荐HIV 感染者接受ART 已逾10年，对治疗后患者合并的脂代谢紊乱已有少量报道，但对中老年特定人群的研究不多。本研究对中老年HIV 感染者治疗前后多种代谢及相关指标的变化进行比较，旨在揭示HIV 治疗中抗反转录病毒药物对人体代谢的影响，减少相关并发症的发生，使HIV 感染者有更健康的生活。

1 材料与方法

1.1 资料来源

随机选取2010年1月—2013年12月、经福建省宁德市疾病预防控制中心确证的51例40岁以上HIV／艾滋病（AIDS）初治者为研究对象。51 例HIV 感染者均接受ART 至少1年以上。入组患者除外严重心、肾、肝、肺、代谢及其他免疫疾病。37名检测HIV 阴性的健康中老年人作为对照组，其年龄、性别构成、职业分布和生活习惯等与研究对象类似，无心脑血管、代谢等疾病，在观察期间未服用任何抗反转录病毒和影响代谢类药物。所有患者均告知本研究内容，并签署知情同意书。

1.2 检测指标

所有接受ART 的中老年HIV 感染者均检测治疗前及治疗1 年后的体质量指数、血压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等常用代谢相关指标，健康中老年人采用与HIV感染者相同时间和检测项目。……