田 磊，陈中举，李 丽，张 蓓，朱旭慧，简 翠，闫少珍，孙自镛

日益严重的细菌耐药问题对临床治疗构成严峻挑战，细菌的耐药性监测可以帮助我们了解耐药菌株的分布情况和耐药性变迁，从而指导临床医师合理选用抗菌药物。血流感染是临床上常见的感染性疾病，及早发现病原菌、及时正确使用抗菌药物对患者的治疗和预后起着至关重要的作用。为此，本文分析2012年湖北省细菌耐药性监测网成人患者血培养的病原菌分布及耐药性情况，为临床医师的经验治疗提供参考依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 细菌 收集湖北省细菌耐药性监测网18所三级甲等医院2012年1月1日—12月31日成人患者血培养的病原菌，剔除同一患者的重复分离菌株，按照统一方案进行药物敏感性试验。

1.1.2 培养基 药敏试验选用MH 琼脂（英国OXOID 公司产品）。

1.1.3 抗菌药物纸片及E 试验条 抗菌药物纸片为英国OXOID 公司产品，E 试验条为法国生物梅里埃公司产品。

1.2 方法

1.2.1 药敏试验 采用纸片扩散法。参照2012年美国临床和实验室标准化协会（CLSI）指南规定的方法进行试验和结果判读［1］。质控菌株为金黄色葡萄球菌（金葡菌）ATCC25923、大肠埃希菌ATCC 25922、大肠埃希菌ATCC 35218、铜绿假单胞菌ATCC27853、肺炎克雷伯菌ATCC700603和白念珠菌ATCC90028，每周做1次室内质控。

1.2.2 数据统计 分析采用WHONET5.6软件进行分析。

2 结果

2.1 细菌及其分布

2012年共分离病原菌3 833株，其中革兰阳性菌1 726 株，占45.0%，革兰阴性菌2 007 株，占52.4%，真菌100株，占2.6%。居前5位依次为大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、克雷伯菌属、肠球菌属。检出菌分布见表1。……