冯银平

◇生育与妇幼卫生◇

探讨情景模拟在新进护士应急预案培训中的应用

冯银平

目的:探讨情景模拟在新进护士应急预案培训中的效果。方法:将2014年新进的12名护士做为研究对象,除传统的入科培训外,增加不同的情景模拟演练培训,与2013年新进的12名护士在理论及综合实践能力方面进行比较。结果:实验组护士理论和综合实践能力均优于对照组护士(P＜0.01）。结论：情景模拟演练能弥补传统培训中的不足,为新入科护士胜任护理工作奠定了良好的基础。

情景模拟演练应急预案新进护士

模拟教学是指通过设置具体生动的模拟情景，以激发学生主动学习的兴趣，帮助学生巩固知识，学习特定专业场景中所需的技能技巧的教学［1］。在应对突发事件时，护理人员需明确各自的职责，才能灵活应对突发事件。为了提高新进护士的应急能力，我科采用情景模拟方式对新进人员进行应急预案培训，取得良好效果，现将结果汇报如下:

1　对象与方法

1.1培训对象将2014年新进的12名护士做为研究对象，其中男性1名，女性11名;平均年龄22.5岁;大专学历10名，本科学历2名;入科理论考试平均分72.64分。将2013年新进的12名护士做为对照组，均为女性;平均年龄22岁;大专学历11名，本科学历1名;入科理论考试平均分70.68分。两组在年龄、入科理论考试成绩方面比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。

1.2培训方法

1.2.1设计情景模拟教学方案由科室教学小组设计方案，带教老师负责撰写，每月一次，要求每次设置的场景宜简单和贴近实际，场景逼真。情景模拟的内容涉及急救演练、纠纷处理、心理素质等，如急性肺水肿、跌倒/坠床、停电、消化道大出血等。

1.2.2情景模拟培训流程经过教学小组讨论，确定培训流程如下:①理论学习(晨会学习):对新入科护士进行理论讲授，要求她们掌握相关理论知识，熟悉情景内容。②操作练习:由于情景模拟演练涉及多项护理技术操作，入科第一周进行急救护理技术方面如留置针穿刺输液、监护仪使用、输液泵使用、吸痰护理等操作培训。③沟通技巧:新进科室第1天给予有效沟通技巧授课，入科2周一对一带教，评估熟悉环境及相关知识后责任制管理病房，加强沟通技巧练习。④情景模拟演练:分配情景模拟的角色与演练任务，组织人员进行演练，新入科护士每次分别扮演医生、护士、患者及家属等不同角色，在设定的情景下进行模拟演练，以感受真实工作情境。⑤总结点评:在演练结束后，先由角色扮演者自我点评此次演练中的优缺点，然后带教老师针对演练的知识点进行提问，提高她们对实际问题的预测能力和解决问题的能力。最后由护士长从基础知识、专业技能、团队协作、制度执行等方面对演练进行总结评价。

1.2.3评价方法及内容实验组由科室教学小组在情景模拟结束后对新进护士进行理论及综合实践考核:应急预案理论考核(30分)，综合实践考核(应急能力30分、配合能力10分、文书书写能力10分、沟通能力10分、心理素质10分)，并通过调查表形式了解护士对培训方法的评价。对照组是由科室教学小组在出科前进行理论及综合实践考核。

1.3统计学方法采用SPSS16.0分析软件进行数据分析，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结　果

实验组与对照组护士相比较，实验组护士的基础知识及综合实践能力明显提高(P＞0.05)，结果见表1 。

表1　两种培训方法对提高新入科护士理论综合实践能力的比较 (分,±s)

表1　两种培训方法对提高新入科护士理论综合实践能力的比较 (分,±s)

组别　理论　应急能力　配合能力　文书书写能力　沟通能力　心理素质对照组　20±4.2　19±3.8　6.8±1.9　5.2±2.4　6.7±2.3　6.2±1.8实验组　27±2.3　26±1.9　8.7±1.1　8.5±1.3　8.2±1.5　8.6±1.2 t 5.962　9.625　7.131　8.152　3.595　5.828 P＜0.01　＜0.01　＜0.01　＜0.01　0.004　＜0.01

3　讨　论

3.1通过情景模拟演练来提高新进护士临床应对能力模拟应急预案演练对临床护理工作有重要指导作用，尤其在抢救工作中能果断应对、默契配合，可以体验临床多变的情境，让其有机会“身临其境”进行体验并反复练习直至熟练，从而提高护士的临床急救水平和减轻焦虑情绪。

3.2通过情景模拟演练来提高护士综合能力表1结果显示，通过情景模拟应急预案演练，大大提高了新进护士的专业技能及团队协作、制度执行能力等，为今后的临床护理工作奠定良好的基础。通过情景模拟应急预案演练，使新进护士在处理紧急情况时，能在最短时间内对患者的病情变化迅速作出评估，并采取相应的急救措施。通过点评总结经验教训，从而锻炼了新进护士的综合能力，克服了在需要特定时间内作出决策时不知所措和困惑的思想［2］。

3.3培养护士良好的职业心理素质情景模拟演练设置了不同的情景，为新进护士提供了包括急救、专业技能、纠纷处理、团队合作等培训的空间，在模拟训练的过程中帮助其消除了紧张心理，有利于良好职业心理素质的培养，从而能更好地胜任临床护理工作［3～4］。通过培训使新进护士将所学知识迁移到模拟情境中，提高了综合分析和解决问题的能力。

1姜安丽.护理教育学［M］.北京:人民卫生出版社, 2006,137～13S.

2王俊荣,王金英.情景模拟演练在新入职护士岗前培训中的应用［J］.吉林医学,2012,7(3)：1541～1542.

3赵嘉,李小芒,蒋瑞兰.高端模拟技术在护士岗前培训中的应用研究［J］.护理研究,2012,S(S)：2094～2095.

4胡章云,王丽.低年资护士临床护理技能培训与考核方法探讨［J］.安徽卫生职业技术学院学报,2013, 12(6）:SS～S9.

/(编审:冯毅施仲赋）

The Application of scenario simulation in new nurses'emergency plan training

Anhui Provincial Hospital,Hefei 230036,Anhui
FENG Yin-ping

Objective:To explore the effect of scenario simulation in new nurses' emergency plan training . Methods: orientation program as well as emergency plan training were giVen to 12 new nurses enrolled in 2014. The theory and practical capability were compared between new nurses and another 12 nurses enrolled in 2013 which seVered as control group. Results:new nurses' theory and practical capability were better than the control group（P＜0.01）. Conclusions:scenario simulation may make up for the deficiency of traditional training and help new nurses to be competent for their jobs.

Scenario simulation;Emergency plan;New nurses

R47-4

A

1671-S054(2015)05-0096-02

安徽省立医院南区消化内科合肥230036

2015-08-03收稿，2015-09-18修回