徐白生，梁 艳，王惠敏，蒋晏英，冷芬贵，王六荷，孙琪梦

(1.九江市修水县第一人民医院，江西 九江，332400;2.江西中医院大学科教学院)

精索静脉曲张(varicocele，VC)好发于青壮年，是男性不育症的常见原因之一，发病率为8%～20%。发病以左侧为主，占70%以上。在众多治疗方法中手术依然是目前最主要的治疗方法。常见的手术方式有:开放手术、腹腔镜精索静脉高位结扎术、显微镜手术，显微镜手术因技术要求高、设备昂贵等原因无法大范围普及，因此腹腔镜手术仍是其主要的治疗方法。传统腹腔镜手术具有操作简便、并发症少、痛苦小、术后康复较快等优点，如行双侧结扎术，效果更明显，被大多数临床医生所采用。其缺点主要是在人造气腹时有腹腔内脏器损伤、高碳酸血症与酸中毒、气体栓塞、心律紊乱、术后胃肠功能恢复较慢及术后肠粘连等并发症。我院近期采用经腹直肌后鞘与腹壁之间的腹膜前间隙建立气腹行腹腔镜精索静脉高位结扎术，共治疗40 例VC 患者，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料对比分析2013 年9 月至2015 年2 月我院手术治疗的80 例VC 患者的临床资料，均为男性;平均(20.2±5.3)岁;双侧57 例，单侧23 例。纳入标准:男性VC患者伴精液质量下降或不育;重度VC 伴有明显症状者;青少年VC。排除标准:复发病例;轻度VC 患者;有腹腔手术史。随机将80 例患者分为研究组与对照组，每组40 例。两组患者一般资料差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 手术方法均采用气管插管全身麻醉，患者取仰卧位，头低脚高15 ～30 度。……