王 亮，折占飞，张俊斌，齐 鑫

(鄂尔多斯市中心医院康巴什部，内蒙古 鄂尔多斯，017100)

1991 年Reich 等［1］首次报道了肝良性病变的腹腔镜局部切除术。1996 年Azagra 等［2］发表了腹腔镜解剖性肝左外叶切除术，自此，腹腔镜肝脏切除术的报道逐渐增多，随着腹腔镜技术的成熟、器械的改进，腹腔镜技术治疗肝良性肿瘤获得迅猛发展。与开腹手术相比，腹腔镜肝切除术在创伤程度、恢复时间等方面具有明显优势。本文旨在通过对比我院所行的完全腹腔镜及开放肝良性肿瘤切除术，总结腹腔镜肝良性肿瘤切除术的手术体会，探讨此术式在基层医院开展的可行性。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2013 年9 月至2015 年5 月于我院行腹腔镜与开放肝良性肿瘤切除手术的病例各18 例，均由病理确诊为肝脏实性良性肿瘤。经我院伦理委员会审批，患者或家属签署知情同意书。腹腔镜组男10 例，女8 例;31 ～58岁，平均(38.65±3.78)岁。开放组男12 例，女6 例;34 ～71岁，平均(42.34±5.65)岁。腹腔镜组入选标准:不合并其他肝脏及胆道疾病的肝良性肿瘤患者，肿瘤位于肝脏第Ⅱ、Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ段，肿瘤为单一病灶，肿瘤大小及位置不影响第一、第二肝门的解剖，肝功能Child 分级均为A 级。排除标准:既往有腹部手术史;多发病灶;肝功能失代偿;重要脏器功能障碍者无法耐受麻醉。开放组:适合腹腔镜手术标准，自愿选择传统开腹手术。

1.2 手术方法腹腔镜、开腹肝脏切除术均常规消毒铺巾，气管插管，采用静脉复合麻醉，开放手术遵循常规手术方法应用多功能手术解剖器施术。……