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腹腔镜下自制套针组合治疗小儿腹股沟斜疝的临床应用价值

2015-11-22李述剑

腹腔镜外科杂志 2015年11期
关键词:小儿腹腔镜手术

李述剑,方 向

(1.绵竹市土门镇卫生院,四川 绵竹,618217;2.德阳市人民医院)

目前,临床使用的疝针为单孔疝针、双孔疝针。单孔疝针操作简单,但带线刺入与腹腔套线拉出分别操作,需两次腹壁穿刺,可能导致半荷包缝合不严密,容易复发;双孔疝针,带线刺入及腹腔套线拉出分别占用一个针头的小孔,因此只需要一次腹壁穿刺,但两条线容易搅合在一起,造成拉线困难,增加了手术难度与时间[1]。这两种疝针为实现在腹腔内部套线,需要针头上的穿线孔较宽,使疝针直径较粗,此外其针尖锐利,容易损伤组织及血管;套线困难,增加了手术难度与时间[2]。我们研制了一种套针组合用于治疗小儿腹股沟斜疝,效果显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2008 年10 月至2015 年2 月我院收治的257 例小儿腹股沟斜疝患者作为观察对象。其中男238例,女19 例;2 ~12 岁,平均(5.46±2.46)岁。患儿均无发热、咳嗽、咳痰等症状,无先天性心脏病等病史,术前评估均能耐受手术。术前行腹股沟彩超检查明确诊断,其中单侧疝203 例,双侧疝54 例,术中发现对侧存在隐匿性斜疝12 例。

1.2 方法

1.2.1 套针组合的制作 套针组合由针外鞘、针芯、套线针组成;所述针外鞘由外鞘针座、外鞘针体组成,外鞘针体为贯通的空心管,针头部有一穿线孔;所述针芯由针芯针座、针芯针体组成,针芯针体为实心,直径小于等于针外鞘针体内径;所述套线针由套线针针座、套线针针体、套线圈组成,套线圈位于套线针针体头部,呈一角固定在套线针针体头部的可折叠四边形;套线针针体直径小于等于针外鞘针体内径,套线圈所用钢丝直径的2 倍小于等于针外鞘针体内径(图1)。……

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