焦晓梅，穆春华，宋 丽，吴慧英，朱京津，应小燕

(泗阳县人民医院，江苏 宿迁，223700)

随着腹腔镜技术越来越普及，妇科微创手术不断成熟发展，腹腔镜手术已取代了大部分开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、康复快、住院时间短、切口美观、生活质量高的特点，已被越来越多的医生与患者所接受［1］。2012 年1 月至2014 年10 月我院采用腹腔镜水垫加吸引器水分离法与开腹手术直接剥除法行卵巢囊肿手术，现将临床观察治疗总结如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料60 例卵巢囊肿患者根据术者经验及患者要求分为实验组(腹腔镜水垫加吸引器水分离法，n=30)与对照组(开腹直接剥除法，n=30)。实验组患者19 ～55 岁，8例有剖宫产史，病程2 个月～5 年。对照组患者23 ～70 岁，病程1 个月～5 年，9 例有剖宫产史，6 例有子宫切除史。盆腔包块直径3.5 ～20 cm，平均(5.8±1.0)cm。两组患者肿瘤直径、病程及病因、年龄等一般资料差异无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组患者临床资料的比较(¯±s)

表1 两组患者临床资料的比较(¯±s)

1.2 手术方法使用常规腹腔镜设备，备肾上腺素稀释液或垂体后叶素，高血压患者使用缩宫素。

1.2.1 水垫加吸引器分离法 穿刺针自正常卵巢组织与囊肿壁组织间隙内进入，注射肾上腺素与生理盐水稀释液按1:1000 比例形成水垫(图1)，通过张力作用，促使囊肿壁与正常卵巢组织之间自然分离，电凝钩切开囊肿表面后，吸引器吸头伸入囊肿壁与正常卵巢组织间，冲洗的同时进行分离(图2)，多可完整分离出囊肿，将囊肿放入标本袋，吸净囊液，取出标本。避免囊液撒入腹腔。……